四個月的寶寶發燒怎么辦,寶寶發燒怎么辦


四個月的寶寶發燒怎么辦,寶寶發燒怎么辦

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冷熱交替,天氣反復無常 。
寶寶抵抗力弱
如果不注意,很多寶寶都會被“招募” 。
孩子們發燒了 。
通常情況下,保八馬寶會很著急 。
高燒會燒壞腦子嗎?
寶寶發燒怎么處理?
退燒藥怎么用?
什么時候需要馬上去醫院?
別慌!
協和專家將回答您關于兒童發熱的問題 。
家長趕緊收藏!
體溫多少度是發熱?
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發熱(發燒)是指一天內體溫上升超過正常體溫波動的上限 。一般認為腋溫37.5定義為發熱 。家長要密切監測孩子的體溫,以便及時發現和處理發熱癥狀 。
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臨床上根據體溫(以腋溫為準)將發熱分為四個等級:
低熱:37.5 ~ 38.0 。
中度發熱:38.1 ~ 38.9 。
高熱:39.0 ~ 40.9 。
超高熱:41 。
體溫越高病情越嚴重嗎?
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2016年,我國相關指南指出,1個月至3歲的不明原因急性發熱兒童不能單純通過體溫判斷疾病的嚴重程度 。顯然,孩子的體溫和疾病的嚴重程度沒有絕對的關系 。
為什么會發熱?
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作為兒童最常見的癥狀,發熱的原因是復雜的 。兒童發熱的病因主要分為感染性和非感染性兩大類,又可進一步分為許多亞類 。發燒是日常生活中常見的癥狀 。作為父母,他們不需要像醫生一樣分析判斷發燒的原因,只需要知道如何判斷病情,控制體溫,讓孩子更舒服 。
發熱不處理好會產生哪些問題?
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發燒時,孩子的呼吸和心率會增加,食欲也會下降 。在發燒狀態下,體內營養物質的消耗會增加 。如果發熱時間延長,同時沒有補充相應的營養,孩子就會變瘦 。
此外,高燒時皮膚和呼吸道蒸發增加,發燒時大量出汗,會造成水分流失,嚴重時會導致脫水和電解質水平下降 。
衡紊亂,甚至危及生命 。
發熱可使中樞神經系統興奮性增高,特別是高熱時,患兒可出現煩躁、譫妄、幻覺等 。由于兒童神經系統尚未發育成熟,嬰幼兒期發熱較其他時期容易出現熱性驚厥 。有些高熱患兒也可出現神志淡漠、嗜睡等神經系統受抑制的表現 。
高熱時會燒壞大腦嗎?
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目前沒有證據表明,發熱本身會導致神經系統損傷 。很多家長擔心發熱把孩子腦子燒壞了,其實發熱一般是機體針對外來病原體作出的保護性反應,它只是一個臨床癥狀,不是疾病 。
但是,在少數疾病情況下,例如患腦炎、腦膜炎、復雜性熱性驚厥等,有可能因疾病累及大腦,使大腦功能受損,這不是發熱燒壞腦子,而是疾病損壞腦子 。
寶寶發熱時應該怎么處理?
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PART.1
物理降溫
一般來說,腋下溫度小于38.5℃的患兒優先考慮物理降溫 。
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【四個月的寶寶發燒怎么辦,寶寶發燒怎么辦】各國指南均不推薦以下物理降溫措施用于退熱治療,包括酒精擦身、冰水灌腸等方法,會明顯增加患兒不適感,如寒戰、起雞皮疙瘩、哭鬧等 。
過度或大面積使用物理方法冷卻身體,反而會導致機體通過加強產熱(寒戰)和進一步減少散熱(皮膚毛細血管收縮,立毛肌收縮出現皮膚雞皮疙瘩)來克服物理降溫的作用 。
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兒童發熱可采用的方法主要包括溫水外敷兒童額頭、溫水浴(洗熱水澡,水溫比體溫低3-4℃左右)及退熱貼 。也可以適當減少兒童穿著的衣物或者降低室內溫度(不宜過低) 。以上這些方法有助于體溫下降,使發熱兒童感到舒適 。
PART.2
藥物退熱
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服用退熱藥種類、劑量、頻率等都需要根據患兒年齡、病情等來判斷 。
(1)2月齡以下寶寶禁用任何解熱鎮痛藥
(2)2月齡以上兒童體溫≥38.2℃,伴明顯不適時,可采用藥物退熱,推薦口服對乙酰氨基酚,劑量為每次15mg/kg,2次用藥的最短間隔時間為6小時
(3)6個月以上兒童,可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬(或右旋布洛芬)退熱,布洛芬的劑量為每次10mg/kg,2次用藥的最短間隔6小時 。
特別注意:不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用于兒童退熱,也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱!!!
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退熱藥物使用后多在30~60分鐘體溫開始下降,部分患兒如仍高熱不退,亦不宜短期內重復使用退熱藥物 。一般2次用藥應間隔4~6小時以上,24小時之內用藥不超過4次,期間應輔以適當的物理降溫措施 。不宜盲目加用糖皮質激素作為退熱治療 。
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家長們要注意,發熱時患兒熱量消耗大,水分丟失多,要多喝白開水 。出汗多時,一定要及時用干毛巾擦干汗液,減少不舒適感 。同時可以少量多次地飲用低滲口服補液鹽,既可以降溫又可以補充鹽分 。
這些情況要立即去醫院!
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劃重點:
1. 面色蒼白,皮膚彈性差;
2. 精神、食欲明顯變差,對外界反應減弱,活動減少;
3. 鼻翼煽動,呼吸、心率比平時明顯增快;
4. 三個月以內的小嬰幼兒發熱,持續高熱,長時間發熱,出現抽搐、不吃不動、頻繁吐瀉……
家長速記!兒童發熱實用口訣
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口訣
孩子發熱病因多,家長勿慌先斟酌:
面色食欲精神好、多喝溫水并洗澡!
體溫過高可用藥、間隔時間掌握好 。
無法把控問醫生、護理休息最重要 。
一但病情轉重癥、刻不容緩速送醫 。
作者:武漢協和醫院
王忠健 金潤銘

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