1. 首頁 > 生活雜燴 > 生活百科 >

初期高血壓吃什么降壓藥，高血壓初始治療藥物選擇

臨床問題
如何選擇高血壓的初始治療藥物？在這方面取得了哪些進展？
【初期高血壓吃什么降壓藥，高血壓初始治療藥物選擇】【1】教材知識回顧
根據2015版《全科醫學》教材第175頁：

初期高血壓吃什么降壓藥，高血壓初始治療藥物選擇

文章插圖
根據這個示意圖，可以解釋為：對于低?；虿糠种形；颊?，可以使用5種降壓藥(利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑)作為初始用藥，降壓藥的獲益大多來自血壓本身 。
其實五種降壓藥的使用并不均衡，醫生在處方上也有自己的偏好 。
【2】國內常用處方降壓藥5強
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院科研人員調研結果：我國基層醫療機構處方最多的5種降壓藥為氨氯地平、硝苯地平緩釋片、美托洛爾、纈沙坦和厄貝沙坦 。
初期高血壓吃什么降壓藥，高血壓初始治療藥物選擇

文章插圖
信息來源：
在中國獲得抗高血壓藥物 。循環 。2018;138(17):1777-1779.
【3】單片復方制劑降壓藥物在基層醫療機構中的臨床應用專家建議
國內外最新共識并未直接建議聯合用藥，而是建議單一復方制劑 。單片制劑也是一種聯合用藥，但它是由一種藥物中兩種或兩種以上作用機制不同的藥物組成，使用方便，可以提高依從性 。
初期高血壓吃什么降壓藥，高血壓初始治療藥物選擇

文章插圖

初期高血壓吃什么降壓藥，高血壓初始治療藥物選擇

文章插圖
【4】國外在研項目：四合一降壓片
四合一降壓片是指厄貝沙坦、氨氯地平、吲達帕胺和比索洛爾 。每種成分是說明書劑量的四分之一 。
初期高血壓吃什么降壓藥，高血壓初始治療藥物選擇

文章插圖
信息來源：
高血壓患者超低劑量四聯聯合降壓治療：四方隨機對照試驗方案 。AmHeartJ. 2021年1月；231:56-67.
既往筆記
淺談社區高血壓的干預.
2021-06-14

    推薦閱讀