老年人腳腫是怎么回事，老年人腳腫不是小問題

足部腫脹對于老年人來說并不罕見，尤其是長時間行走或站立時，但多注意休息可以緩解。但是有些老年人的腳腫脹嚴重，早上穿鞋困難，疼痛明顯。這是怎么回事？

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導致老年人足部腫脹的疾病因素有哪些？
【老年人腳腫是怎么回事，老年人腳腫不是小問題】血栓
當出現動脈血栓時，會阻斷血流，遠端得不到足夠的血液滋養，容易處于缺血缺氧狀態，導致缺血性壞死。靜脈血栓形成會引起肢體血液循環異常，血液會在肢體遠端堆積，不僅會引起足部腫脹，還會改變肢體的顏色。即使小靜脈閉塞也會導致肢體腫脹，伴有局部疼痛和麻木。血液系統疾病、糖尿病、高血壓、冠心病患者，如果下肢腫脹，應去醫院做下肢血管檢查，看看動脈或靜脈有無血栓。靜脈血栓可以跟隨血流堵塞血管，很可能導致急性肺梗死或腦梗死。
心源性水腫
腳腫需要警惕右側心力衰竭或心臟病。血液從心臟左側泵入動脈血管后，會通過靜脈血管循環到心臟右側。如果心臟右側發生心力衰竭，會影響心臟的血液循環，引起瘀血，從而導致腳部或腳踝腫脹。此外，心力衰竭患者還會伴有氣短心悸、不明原因咳嗽和明顯乏力，經常咳出白色或粉紅色的痰。

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肝臟疾病
部分肝病患者伴有白蛋白異常，血管及周圍組織的液體流動平衡靠白蛋白維持。如果身體缺乏白蛋白，液體會堆積在腳和腿上，然后腿和腳會腫脹。除了腫脹，還可能出現黃疸，尤其是眼睛白、皮膚黃。有些患者還會出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和皮膚瘙癢。如果有以上癥狀，應該去醫院做腹部彩超和肝功能檢查，看看有沒有肝病。
腎源性水腫
腎臟的基本功能是產生尿液，通過尿液排出體內的代謝廢物和多余的水分。腎功能不全后水鈉不能排出，導致水鈉潴留，身體腫脹。腎功能受損也會降低血液中的蛋白質水平，尤其是白蛋白水平的急劇下降會導致液體積聚，進而導致水腫。腎源性水腫不僅引起足踝腫脹，還有部分患者眼部周圍水腫。
靜脈功能不全
靜脈的基本功能是將血液排回心臟，但壓力不足，靜脈中的靜脈瓣膜起著至關重要的作用，它能讓回流的血液正常通過，并能容納回流的血液。但是靜脈功能不全的人可能會出現靜脈曲張，不僅會引起腿或腳腫脹，還會引起皮膚潰瘍。這類人應該去醫院做下肢血管檢查，穿彈力襪或者做康復鍛煉，這樣可以促進下肢血液循環，必要時需要手術。

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技巧
除了以上五個原因外，還可能是藥物引起的，如非甾體類抗炎藥、鎮痛藥、抗抑郁藥、一些激素類藥物和治療糖尿病的藥物等。都會引起腫脹。此外，穿太緊的鞋子，長時間站立或坐著，扭傷腳踝也會引起腫脹。在這種情況下，應使用局部熱敷或冰敷或抬高下肢來緩解腫脹。
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參考文獻：
《老年人腳腫別忽視，這6種常見的病因，醫生逐條給您講清楚》，想當醫生的胖子，2021年1月13日
《老年人腳腫腿腫最常見的4個原因都在這里，醫生一一詳解》，心血管王東，2020-06-07