喝咖啡對心臟有影響嗎，咖啡對心臟有什么影響

小馮連夜凌晨2點裝修完畢。為了提神，她一口氣喝了兩杯大杯的美式咖啡。凌晨四點，小馮終于完成了工作，上床睡覺了。她總是失眠，心跳開始越來越快，睡不著。
沒過多久，她開始渾身冒汗，感覺胸悶心悸，越來越難受。想起來慢慢喝杯水，會感覺心跳加快，還會出現惡心、頭痛、手抖等癥狀。她趕緊去醫院掛了急診室。
咖啡因是一種甲基黃嘌呤，其主要生物學功能是拮抗腺苷受體。它存在于咖啡、茶、蘇打飲料、巧克力和許多處方藥和非處方藥中，使其成為最常用的興奮劑藥物。
最初，咖啡因可以增加血壓、血漿兒茶酚胺水平、血漿腎素活性、血清游離脂肪酸水平、尿液產生和胃酸分泌。其長期影響甚至更難證明。

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為什么喝咖啡容易導致心律失常？
咖啡保護的生物機制是推測性的。咖啡因是咖啡中最突出的藥理活性成分，可以誘導兒茶酚釋放，但主要是在沒有接觸過咖啡因的人群中，而不是在經常服用的人群中。
據推測，最相關的咖啡因效應可能是通過與受體的競爭性結合而拮抗腺苷。藥理劑量腺苷可降低房室結傳導，降低心房肌收縮力，降低竇房結活動，導致冠狀動脈擴張。
在檢測藥物性冠心病時，腺苷還可縮短心房組織不應期，引起心房顫動等室上性心律失常。這些方面可能更合理地支持咖啡因對腺苷的保護作用。
咖啡含有大量的非咖啡因成分。與心血管疾病相關的是一種二萜類化合物咖啡因醇，存在于沒有濾紙的咖啡中。
咖啡酒精會增加低密度脂蛋白膽固醇的水平，但是如果冠狀動脈疾病危險因素的這種強有力的增加轉化為喝咖啡的人更多的冠狀動脈疾病，這將更有可能增加而不是減少心律失常。.

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但是最近的研究發現，咖啡因不會引起心律失常！
在一項對30多萬人的研究中，習慣性喝咖啡與心律失常風險增加無關。
事實上，一項調整后的分析發現，“每多喝一杯咖啡，心律失常的風險就會降低3%” 。
此外，研究人員發現，影響咖啡因代謝的基因差異并不會顯著影響心律失常的發生率。然而，這些發現并不一定鼓勵人們開始喝咖啡。
當然，我不想說喝咖啡會降低你的心律失常風險，但恰恰相反，主要觀點是完全禁止喝咖啡或咖啡因來降低確診心律失常患者的心律失常風險可能是沒有根據的。

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一項研究集中于2006年至2018年間從386，258名既往未確診的心律失常患者中收集的縱向數據。
參與者的平均年齡為56歲，其中約52%是女性。他們提供了自己的咖啡消費信息，研究人員根據參與者每天的咖啡攝入量將他們分為八類：0杯、少于5杯和6杯或更多。
在平均4.5年的隨訪中，16，979名參與者出現了突發性心律失常。調整人口統計學特征、并發癥和生活習慣后，每杯咖啡降低房顫或房撲的風險(風險比，0.97)與室上性心動過速(HR，0.96)相似。
研究人員使用孟德爾隨機分析遺傳咖啡因代謝模式的多基因評分“未能提供證據證明咖啡因攝入會導致更大的心律失常風險” 。效應量很小，只有大約 4% 的參與者出現了心律失常.
正如研究人員所指出的，咖啡和咖啡因可能不會引起心律失常，并且可能對某些人有保護作用。雖然它們是興奮劑，但一定有生物學上合理的理由。

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關于咖啡因對心率、血壓和血漿兒茶酚胺水平的影響，一些文獻存在很多矛盾。最近的數據清楚地表明，收縮壓突然增加了大約10毫米汞柱和咖啡因。
減慢心率一個小時左右，然后再增加兩到三個小時。然而，對咖啡因的耐受性發展很快。長期攝入對血壓、心率或兒茶酚胺水平影響不大。
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