腸道益生菌的藥有哪些，治便秘、改善腸蠕動的藥有哪些
說起“導果片”，很多人都很熟悉，但1月14日，這種“老瀉藥”因嚴重不良反應被國家醫藥產品管理局停止生產、銷售和使用 。
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酚酞片又稱“導果片”，過去主要用于治療習慣性便秘、頑固性便秘等疾病 。消息一出，很多人常年便秘，家里需要酚酞片的朋友都不知道怎么辦 。為什么老瀉藥“導果片”被專門禁用？“老便秘”該如何解決？這里給大家分析一下 。
為什么老瀉藥“導果片”被禁？
先來看看“導果片”的作用機理，屬于刺激性瀉藥.口服進入人體后，在堿性腸液的作用下，可形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸細胞、腸神經元和平滑肌，增加腸蠕動速度，抑制腸道對水分的吸收，使水和電解質在結腸堆積，達到緩瀉的效果 。
但長期服用或過量服用此藥，可能導致血鉀、鈉、鈣、鎂紊亂，誘發心律失常、肌肉痙攣、乏力.等不良反應，時間長了會刺激胃黏膜，導致胃黏膜炎癥,甚至糜爛出血，誘發腸神經損害，'s這樣的損傷是不可逆的 。相關動物研究發現，長期服用這種藥物會增加大鼠或小鼠的癌癥風險 。
因此，出于安全考慮，“導果片”退出了歷史舞臺 。
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那么，在常用的治療便秘的藥物被禁用后，有哪些藥物可以在便秘發生時“拯救”老便秘患者呢？
如何挽救我的老便秘？
便秘的出現與我們日常的飲食習慣密切相關，比如吃低纖維食物，缺乏粗纖維 。水分攝入不足；長期處于抑郁、焦慮、強迫癥等心理狀態；部分腸道疾病未及時解決，如炎癥性腸病導致直腸脫垂；長期使用瀉藥解決便秘，尤其是刺激性強的，會損傷腸黏膜神經，導致腸道肌肉張力下降，反而加重便秘 。
因此，要解決便秘，首先要注意調整生活方式，,如合理的飲食、充足的水分、運動和良好的排便習慣 。
如果調整生活方式后不能得到滿意的效果，可以根據自己的情況，在醫生的指導下選擇合適的藥物 。
第一類：瀉劑
（1）容積性瀉劑:適用于癥狀輕微的患者，主要通過吸收腸道內的水分，增加腸道容積，達到通便的效果 。常用藥物有聚碳菲爾鈣、車前、麥麩等 。
（2）滲透性瀉劑:輕中度患者都可以使用 。常用的藥物有酒精4000粉和乳果糖 。
糞便干燥堅硬的（3）潤滑性瀉劑:患者可以使用 。常用藥物有凱澤洗劑、液體石蠟、火麻仁潤腸丸等 。主要是通過潤滑腸壁和糞便來防止水分吸收，從而達到緩解便秘的目的 。
（4）刺激性瀉劑:例如，比沙可啶、酚酞、蒽醌等 。但長期使用可能會造成不可逆的腸道神經損傷，且具有高度依賴性，建議短時間間斷使用 。
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第二類：促胃腸動力藥物
代表藥物有普魯卡普利、莫沙必利等 。多為5-HT受體激動劑，其通過與受體結合刺激腸叢神經元，從而促進腸蠕動和腸液分泌，達到通便作用 。
第三類：促分泌藥物
如氯離子通道激活劑，可以作用于氯離子通道，促進
進腸道內液體運輸、分泌；又或者鳥苷酸環化酶C激動劑，可間接增加腸液分泌及腸道運動頻率，緩解癥狀 。比較多用的藥物有魯比前列酮、利那洛肽 。
第四類：微生態制劑
比較多用的有雙歧桿菌、乳桿菌、枯草桿菌等益生菌制劑，主要通過調節腸道菌群失衡，促進腸道蠕動和胃腸動力，從而達到改善緩解便秘的目的 。
治便秘的藥有很多，具體采取哪種藥物治療，還需去醫院檢查，查明病因后再對癥用藥，不可自身盲目使用，以免用錯藥物，便秘沒解決不說，還帶來其它的副作用 。
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提醒：瀉藥切勿擅自濫用
前兩天，小九收到趙先生發來的私信：
我今年82歲了，有十幾年便秘史，一直在用“開塞露”，然后現在用其它藥物也不管用，但是聽說這藥不能長期用，我現在能換什么藥呢？
上文提到，開塞露也是瀉藥的一類，主要成分是甘油、山梨醇，主要利用高滲、潤滑等作用，刺激相關神經，達到便秘效果，但頻繁使用可導致直腸敏感神經下降，直到無反應，患者也就形成藥物依賴，所以不建議長時間使用，拉粑粑也需要自己多努力才行啊！
像趙先生這種情況，建議去醫院做個腸鏡，排除一下腸道腫瘤的可能性 。平時的話，在生活方式也要做調整，避免長時間使用開塞露，養成規律排便的習慣，必要的話在通過一些通便藥緩解；平時多吃一些高纖維的食物，如蔬菜水果，對防治慢性便秘，促進排便有一定幫助；還有就是多運動，避免久坐，可以進行一些安全、不會感到勞累的運動，例如散步、慢跑等 。如果這些方法都不管用，那最好到醫院檢查，再針對性制定解決方案 。
溫馨提醒：市面上所售賣的各種“神效”通便藥，有的可能短時間內確實可以幫助排便順暢，但時間久了，很容易破壞腸道自主功能，導致藥物依賴以及其他不良反應，適得其反 。所以千萬不可擅用，以免帶來嚴重后果 。
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參考資料：
[1]《存在嚴重不良反應！國家藥監局停止這類藥生產、銷售和使用》.西安發布.2021-01-14
[2]《告別酚酞片，誰來拯救你的便秘？》.醫學界消化肝病頻道.2020-02-08
[3]《“瀉藥”酚酞片禁用，通便還能選什么藥？》.上海藥訊.2021-03-04
[4]《無.開塞露能常用嗎[J].養生保健指南：中老年健康，2016：88.
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