舌苔發黑的原因及治療，歸脾湯加減治療舌面發黑惡心
【舌苔發黑的原因及治療，歸脾湯加減治療舌面發黑惡心】張，一個38歲的男性，告訴自己，他的口腔牙齒在流血，惡心，他無法入睡 。更奇怪的是，他的舌頭是黑色的，舌頭上沒有毛 。黑的不是整個舌頭，而是舌苔下的舌面 。患者去市醫院做b超檢查肝、膽、胰、脾、腎，沒有發現實質性問題 。他看著鏡子里的舌苔哭了 。他相信我的醫術趕緊來找我，讓我給他中醫治療 。
診脈后發現肝陰、脾陰、脾氣都是虛的 。問病人吃了什么，他說胃不舒服，有醫生說肝不好，給他開了一些有名的護肝片，還喝了柴胡口服液等 。這原來是輕微的惡心，但現在他越來越重，但他的舌頭已經變了，他的牙齒在流血 。根據脈象和辨證，我認為他屬于脾虛，所以我根據歸脾湯開了四對 。
黃芪、枸杞子、桂圓、遠志、木香、當歸和炙甘草
第二次診斷后，惡心逐漸變輕，可以睡覺了，舌頭好像變淺了 。在我面前加了白芍15g，熟地15g強肝陰四對 。第三次診斷，脈象變化很大，舌面基本恢復正常，牙齒出血停止，也沒覺得惡心，就跟你說吃歸脾丸善后 。
據古籍記載，舌苔發黑多為熱極化火所致，但本案是舌苔底部發黑，實屬罕見 。我成功地根據脈象用藥 。我覺得他以前吃的什么護肝片都有很強的疏肝作用 。他喝了含柴胡的東西，嚴重傷了肝脾之陰 。對于肝血不足的患者，從來不用柴胡 。古代醫生說柴胡搶肝陰，我也這么認為 。牙齒出血是脾不統血，睡眠不好是心脾兩虛，惡心屬于肝陰不足不泄，胃氣上沖 。在這種情況下，最好是補肝補脾的殷琦，補肝補脾，儲血控血，肝臟引流功能好，胃氣不上 。
正常的惡心多見于肝火、食滯，但本例為虛證惡心，只能補虛，不能泄瀉 。
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