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喉嚨吐痰帶血怎么回事，?如何看待咯血或痰中帶血

許多人會面臨一個問題，有時會咯血或痰中帶血，尤其是在嚴重咳嗽后 。偶爾，你也說不出有什么問題 。如果每天或隔一段時間咳出血性痰，伴有咳嗽、胸痛、乏力、發熱等癥狀，應及時到醫院治療 。痰中帶血多見于肺部或支氣管疾病，甚至鼻咽部炎癥和天氣干燥都會引起痰中帶血 。痰中一旦有血，不必驚慌，但必須明確以下問題：
如何判斷是不是真正的痰血？
首先要分清是痰血還是口腔、咽喉、鼻腔出血 。痰或咯血是指咽喉以下的呼吸器官(呼吸道或肺部)出血，通過咳嗽從口腔排出 。前咯血、咽喉瘙癢或刺激、胸悶、咳嗽等 。很常見 。血色鮮紅多泡沫，常混痰，呈堿性 。出血后，血痰多見于數天 。如果咯血被吞咽，可能會出現黑便 。
口腔疾病引起的出血常發生在吮吸、刷牙或咬食物時，此時可觀察到局部出血灶 。鼻出血多從前鼻孔流出，出血灶多見于鼻中隔前下方 。有時鼻腔后部出血較多時，可誤認為咯血 。這時可以感覺到血液順著咽后壁往下流 。
有時痰血可與嘔血混淆 。嘔血即嘔吐，伴有上腹部不適、惡心、嘔吐等 。可能是噴射嘔吐 。血液顏色多為深棕色、暗紅色，有時為鮮紅色 。血液常與食物殘渣、胃液混合，反應呈酸性，易凝結成塊 。嘔血后數天內常伴有黑便、柏油便，嘔血停止后持續數天 。患者常有消化性潰瘍或肝硬化、急性糜爛出血性胃炎等病史 。
與痰中帶血可能相關的疾病
清除口腔、咽喉、鼻腔和上消化道的出血會導致痰中帶血 。痰中帶血的主要原因是以下疾病：
支氣管疾病
支氣管擴張癥：慢性咳嗽、膿痰、間歇性咯血或膿痰的患者常有杵狀指(趾)，多發生于過度勞累或感染后 。有些患者沒有咳嗽或咳痰，只是反復咯血，稱為干支氣管擴張 。
慢性支氣管炎：患者常有慢性咳嗽、咳痰，冬季和春季尤為多見，尤其是清晨 。痰的量各不相同 。為黏液或泡沫，偶有帶血絲的痰液，一般不會引起大咯血 。
支氣管肺癌：多見于40歲以上的患者 。早期癥狀以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血為主，多為持續性痰中帶血或血性痰，部分大咯血患者伴有嗆咳 。
此外，良性支氣管腫瘤、支氣管內結石、支氣管內膜結核、支氣管異物等 。都會引起咯血或血痰 。
肺部疾病
肺結核：咯血最常見的原因之一 。多數患者有結核病史，痰中有血絲或小血塊，晚期大咯血，常伴有低熱、乏力、消瘦、盜汗等結核中毒癥狀，以及慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道癥狀 。
肺部感染：各種肺炎均可引起咯血或血痰，常伴有寒戰、發熱、胸痛、咳嗽、膿痰等癥狀 。急性肺膿腫起病急，早期癥狀像肺炎，隨后痰中大量膿性痰帶血，極少數患者大咯血 。慢性肺膿腫有長期膿痰或大咯血，伴杵狀指(趾) 。
此外，還有過敏性肺炎、肺栓塞、肺淤血、肺梗死、惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺寄生蟲病、塵肺等 。
循環系統疾病
二尖瓣狹窄：咳嗽的量可多可少，尤其是中青年患者，有心臟病和心臟雜音等病史 。剛開始出現肺淤血時咳嗽量少，一般呈暗紅色，出現肺水腫時咳出大量漿液性粉紅色泡沫樣血痰 。
高血壓：當
急性傳染病，伴有肺出血、流行性出血熱等鉤端螺旋體病 。多數患者有急性高熱，伴有皮膚黏膜出血 。
子宮內膜異位癥，表現為反復月經咯血 。
【喉嚨吐痰帶血怎么回事，?如何看待咯血或痰中帶血】其他疾病
如果患者出現咯血，家屬、親友和患者本人都不要恐慌，尤其是患者要避免恐懼和焦慮，因為恐慌會加重出血，引起嗆咳 。當出現咯血時，患者應保持鎮靜 。如果有出血，一定要吐出來 。絕不退縮，不吐槽 。這樣會阻止氣管或支氣管內的血液排出，甚至堵塞氣管造成窒息死亡 。翻個身，盡量少說話 。如果咳嗽很多，盡量避免服用中樞鎮咳藥 。當痰和血粘稠時，應增加飲水量，服用祛痰藥 。同時，應立即選擇合適的止血劑 。例如，為了防止新的咯血，不要讓大便干燥，排便時避免用力或過度憋氣，必要時服用瀉藥 。咯血后要及時去醫院做肺部CT等檢查，必要時做纖維支氣管鏡檢查 。

喉嚨吐痰帶血怎么回事，?如何看待咯血或痰中帶血

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