三文魚生吃有寄生蟲嗎，讓我深刻認識了寄生蟲
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我是一個土豆 。作為21世紀的生物人才，我大學的時候學的是動物學 。
我寫了一本科普日記，主要是科普蛔蟲等寄生蟲，很受歡迎，沒想到會發生在我身上 。
但是，自然造就人，一次廣東順德之行，讓我對「寄生蟲」有了更難忘的認識 。.
這件事很尷尬，很尷尬 。
科普過寄生蟲的我
準備嘗試「魚生」
去年11月，我不能出國玩了 。我和女朋友從太原去了順德 。
當地最著名的食物就是魚生，就是中國特有的生魚片吃法 。的特點是食材眾多，味道濃郁，刀工精湛，每一片都薄如蟬翼 。
讓我先給你看看：
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圖片：作者提供
當地的朋友都是超級美食家，他們帶我們找了一家沒有被大眾評論的店，專門賣生魚 。這家商店里的魚正在被宰殺 。據美食家說，刀工很好 。
淡水魚生危險早有耳聞，還在猶豫是否要吃生魚 。朋友微信告訴我已經選好了 。我的極品腦殘靈魂立刻被喚醒，整個人被點燃 。我打車沖了過去，把所有的煩惱都拋在腦后 。
后來店名叫出入平安，現在看這名字非常諷刺 。才知道，平安是廣東最常見的植樹印，沒有人知道這家店的真實名字 。
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根據FDA的說法，理想的治療方法是零下35度冷凍15小時，或者零下20度冷凍7天 。但一只新鮮的魚頭直接被端了上來，我安慰自己可能魚肉早早就被低溫冷凍過了 。
順德的講究魚一定要在店里的魚塘里養一段時間才能消耗脂肪，因為脂肪是最腥的 。然后切掉尾巴，讓魚游泳流血 。最后，它被徹底屠殺，所有殘留的血液都被高壓水沖走了 。
所以最后只有肌肉是晶瑩剔透的 。不同的部位有不同的切法，背肉被切的像玻璃紙一樣薄，而腩肉厚切，被冰鎮過后非常有口感 。
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朋友點了兩條草魚，主要是一條魚吃四次 。焯水后，魚皮是涼的，魚身是生魚片 。魚可以用鹽和胡椒或發酵大豆蒸，留下一些魚骨做成粥 。
說了這么多，我還沒有談到寄生蟲，但大家可能已經知道我為什么寫了 。
是的，我做到了 。我沒少吃 。
準備嘗試「魚生」
作死前奏
作為生物天賦，我對寄生蟲非常熟悉 。
事實上，中國是世界上最早吃生魚的地方之一 ?，F在生魚流行的習性是淡水魚，以上面提到的草魚為代表 。這也是吃生魚危險的原因 。
由于海魚生活在海水中，海水的滲透壓與人體不同，所以海洋寄生蟲很難感染人體 。
淡水魚則不同，南方各個水網中很容易滋生大量不同的寄生蟲 。
據說不建議生吃三文魚的一個主要原因是主要的三文魚品種會從海洋遷徙到淡水河床產卵，所以它們也有淡水生活的經驗 。
而且這些淡水中的寄生蟲一般都有水生動植物作為中介的生活史，即—— 。
在寄生蟲的整個生命過程中，可能會更換多個宿主，在這個過程中機會合適就可能入侵人體 。
最典型也是最常見的一種是生吃荸薺可能感染布魯氏肝片吸蟲，生吃魚可能感染華支睪吸蟲 。
藏在淡水魚里的「華支睪吸蟲」，主要會造成肝膽發病 。
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反過來，解放前，全國寄生蟲病都廣泛分布，感染人數眾多，最可怕的一種就是感染了血吸蟲，可能會損害肝臟 。久而久之，不僅人會失去工作能力，更可怕的是會失去生命 。
中華人民共和國成立后，大力開展消滅血吸蟲病中間宿主釘螺的衛生運動，在南方翻起大量的地表，將釘螺壓制在地表 。
同時，廣泛宣傳吃熟食，直到今天寄生蟲病在國內已經非常少見了 。.
目前女朋友是一個很謹慎的人(女朋友：我機智又怕死)，所以我根本沒碰過生魚 。
最后，桌子上的食物幾乎吃完了，但魚還是有一半多 。
rong>為了不浪費，我只能把大量魚生就像拌面一樣，非常豪橫地攪拌在一個碗里呼嚕呼嚕吃了下去 。
這就導致了下文的驚險時刻 。
吃完魚生，我們還去了一家精釀啤酒吧，還有一家宵夜店，據說那里有最好吃的燒鵝油的腸粉......
可以想見，在一頓胡吃海塞之后，人體的第一道屏障胃酸，被食物稀釋后嚴重不足 。
其實，事后為了保險，我和女朋友都各自還吃了一頓腸蟲清 。
這是一個廣譜抗蟲藥，副作用最小，而且主要對付蛔蟲，原理是讓蟲體在腸道內無法獲得營養 。
但如果是肝吸蟲還需要吡喹酮做特效藥物殺滅，回頭一想，最后怕的是萬一感染的蟲子沒被腸蟲清殺死，可能會激發它們在體內暴走鉆進不該進去的地方，所以這種亂吃藥其實十分作死，千萬不要學我 。
而且所有驅蟲藥都有個所需劑量問題，現在看只吃兩片是遠遠不精準的 。
在我離開順德之后的兩周，另一對朋友從上海出發去了順德，也被老饕同樣套路招待了一圈 。
三個月后
突然腹痛到無法行走
從順德回到太原后，自覺沒什么異樣，只是當天晚上拉肚子了，后面去的兩個朋友也是這樣 。
就這樣平靜地過了三個月，朋友本來計劃周末到太原找我玩，突然腹痛到無法行走 。
緊急住院后先是做了常規消炎，但沒有沒明顯的指標變化，而血常規里的嗜酸性粒細胞數量很高，再加上吃前吃過魚生的事情引起了他的警覺 。
所以他立馬通知了也同樣吃過的我，微信剛說完，瞬間我右下腹也開始疼了起來，判斷不了是我本來的膽管炎犯了，還是我也中招了......
他的一起同去的老婆也開始疼了，我們就像被集體詛咒了一樣 。
我們把顧慮告訴了順德老饕，他聳聳肩表示順德猛男身體毫無異樣，黑線的我和朋友開始碰頭分析可能的原因 。
根據我有限的知識初步假設，如果是寄生蟲應該是華支睪吸蟲，這是最典型的食用淡水魚可能會有的寄生蟲，并且主要寄生位置就是我們現在難受的肝部 。
上網搜索一看，整個人都感覺不好了，我們正好對照了一下癥狀 ?？赐暌蝗ξ覀円灿X得跑不掉了 。
對照了一下疼痛區域，這個疼痛就是這么神奇，完全跟著說明書走 。
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圖片來源：圖蟲創意
我們后來一致認為，寄生蟲肯定是和等待發射指令廣播的戰略核潛艇一樣，你本來沒感覺，突然就開始認真行動 。靜若處子動如脫兔 。
輸了一天吊針之后，炎癥消了 。
朋友也十分焦慮，好在我們別的不會，搜索引擎用得溜，自行用谷歌學術看了一番論文后，他又親切地和我分享了為啥這蟲子會讓肚子疼 。
原來，和想象中迷你的寄生蟲或者細胞大小的原蟲不同，肝吸蟲個頭還不小，大概兩三個米粒大，形狀扁扁的 。一種說法是，如果它活躍起來，在你的膽管里進進出出來回抽插，容易把屎里的細菌感染到膽管里，這時候就發炎了 。
后面查閱資料發現，肝吸蟲容易并發細菌感染的原因主要在于：部分阻塞膽管，膽汁淤積，所謂流水不腐，一旦阻塞就易滋生細菌 。也有說法是肝吸蟲本身就攜帶病原菌，造成感染 。
而在一些嚴重的情況下，做膽囊手術時，肝吸蟲可能還會順著引流的管子爬出來 。
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圖片來源：廣西新聞頻道
到了這種時候，本來帶頭沖鋒的我陷入了無限的焦慮，本來人設是為了美食無所畏懼，沒想到慫逼竟是我自己 。
我朋友瞬間感覺時不我待，立馬去檢查 。
這時候才發現他去的醫院是沒有寄生蟲病的檢測手段的 。而且，不僅這里沒有，全上海也只有一個地方可以，就是位于瑞金醫院隔壁的中科院熱帶病研究所，圈子里人簡稱上海所，另一個可以檢查的地方在北京，是國家所 。（注：目前還是有一些科研機構可以檢測的，只是很少為人知 。）
前往上海，等待結果
朋友自行前往上海所檢測后，大約一周出了結果 。果然中招 。
遠程觀察的我感覺蟲子活動更劇烈的了一些，我是不是也真的被感染了？
這時候，朋友就在醫生建議下住院治療了 。
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說是住院，其實只是需要吃藥，也就是針對肝吸蟲的特效藥吡喹酮，這個藥甚至可以網購，但是服用劑量十分巨大 。
比如我是 75 千克，那就要一共吃 78 片，分 3 天九次，需要每頓 9 片 。吃藥片和吃飯一樣了 。
治療這塊要非常謹慎，如果寄生蟲量很大，副作用還是有點大，說白了就是在和蟲子用焦土戰術在拼命，同等劑量下你沒被毒死，蟲子死了，你就贏了 。
如果是后期，會有大量蟲體死亡，蟲尸會釋放很多的過敏物質，也可能引起炎癥風暴引發休克 。
萬事具備，他在醫生監督下購買了藥物 。三天之后好轉是立竿見影的，朋友很快就出院了 。但遠在太原圍觀的我已經慌成了麻花，不是當年那個美食家了 。
朋友在上海住院的同時，惶惶不安的我咨詢了本地醫科大學教授和山西傳染病醫院的醫生，他們對我的情況也產生了好奇 。
盡管他們也幫我詢問了包括省疾控中心在內山西全部相關機構，但卻發現全省沒有任何的地方有肝吸蟲的血清抗體檢測手段 。
于是給我的建議是，只能先化驗血常規中的嗜酸性粒細胞，幸運的是，初步檢測結果顯示我該項指標正常 。
但這給我的安慰并不長，因為朋友的老婆血液檢測的結果也同樣正常，可寄生蟲感染還是陽性 。
「救命我要死了！」我和女朋友說 。
「你快去看啊 。」她一如既往的淡定 。
天吶，我一定被感染了！
在朋友妻子也在上海住院后，我的精神壓力達到了一個峰值，開始非常焦慮地反復問朋友們看診的流程 。
搜索后，距離太原最近的寄生蟲權威機構，是在北京的友誼醫院熱帶病研究所，但疫情期間的特殊時期，進京實在困難 。稍加思索，決定還是延續朋友的經驗，趕緊前往上海熱帶病研究所檢測 。
于是在一個周四早上，我直飛上海 。一落地直奔瑞金醫院 。
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第一步要先去瑞金醫院的感染科掛號，這里是一個單獨的樓，非常嚴格遵守感染科和院主體分離的規定 。
第二步是抽血，以及開一個去熱帶病所的處方，之后只要把血樣送過去就可以 。
我掛了一個專家號，和接診的老教授描述一番緣由 。教授忍著笑說，假如確定了感染源的話，你朋友都中招，那你感染的概率也有點高呢，一邊順手給我開了一個檢測，化驗寄生蟲 。
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化驗之后據說要一周出結果，住院需要憑條去取報告做診斷憑證 。不過可以關注熱帶病研究所的公眾號提前查詢結果 。
這個公眾號不知道是什么研究生在維護，風格十分奇異：
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這句「您就要有所覺悟了」，真的讓患者十分安心呢！
交完血樣后，我整個人輕松了不少，起碼從薛定諤的寄生蟲感染走向了檢查和治療的第一步，不管怎么樣，總要有個定論 。
這是一個極其忐忑的周末，我抱著手機，快要把熱帶病研究所的公眾號刷禿了，并且對天發誓，如果這次能僥幸逃脫，一定管住自己的嘴 。
周二還沒出結果，我實在按捺不住，主動打電話咨詢了上海所 。
這是一通緊張程度堪比高考查分的電話，我深呼吸閉眼等待宣判的結果，對方答復我：所有指標都是陰性 。
哦，我的親娘七舅姥爺！
那一刻我如釋重負，靠在辦公室椅背上緩了五分鐘才起來，肝區隱痛也瞬間消失了一大半......
我暗暗下了決定，堅決實現自己立下的誓言：管住這張嘴 。
最后，以防萬一，總結了一個檢測指南送給大家：
? 作為生食，食用生魚片可在存在細菌或寄生蟲的情況下，導致食源性疾病，食用受污染的食物與出現疾病的癥狀之間的延遲，被稱為潛伏期 。許多食源性疾病的潛伏期長，往往會使患者將其癥狀歸因于腸胃炎 。
? 從上海往北，只有兩個地方方便去檢查，分別是北京友誼醫院熱帶研究所和交大瑞金醫院旁邊的熱帶病研究所 。理論上各個省級疾控中心都應該有檢測能力，但很多地方都對寄生蟲病承平日久，檢測后很多地方也缺乏看診的醫生 。
? 全體送檢標本里，只有 1/12 的概率會中招，不要慌 。
? 當你最近有高危飲食，例如各種淡水魚刺身，這里「三文魚」也需要注意，因為國內存在淡水養殖虹鱒魚代替三文魚的情況，以及日常做飯時的生熟不分，都要小心寄生蟲的危險 。
? 如果你出現了肝區疼痛，無端發熱等疑似癥狀，建議先排除其他肝部疾病的可能性 。在身邊缺乏寄生蟲檢測機構的情況下，可以先嘗試化驗血常規和肝部 B 超，遵醫囑 。
? 在不了解寄生蟲在體內分布，以及不清楚自己對藥物是否過敏前，謹慎服用抗寄生蟲藥物 。
最后祝大家身體健康，不要生食 。
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作者 土豆
策劃 天線
監制 Feidi
【三文魚生吃有寄生蟲嗎，讓我深刻認識了寄生蟲】封面圖來源 站酷海洛
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