中藥石膏的功效與作用，神奇的石膏
來源：骨關節炎的預防和治療
作者：許蓓熊一林，中南大學湘雅醫院骨科
下雪天，路很滑 。老年人不小心摔倒時，會下意識地用手扶住地面 。爬上去后會發現手腕疼痛變形，不能動彈 。把片子拿到醫院后，醫生說：“老頭，你這里骨折了 。你放心，我給你手動復位，然后打石膏 ?！边@個“石膏模型”是如何治療骨折的？今天，讓我們來認識一下神奇的“石膏” 。.
什么是“打石膏”?
【中藥石膏的功效與作用，神奇的石膏】首先，我們常說的傳統“石膏”是無水硫酸鈣(CaSO4)的細粉末散在特制的細孔紗布繃帶上制成,在水中浸泡后短時間硬化凝固，塑形能力強，穩定性好 。目前新型聚合物“石膏”由玻璃纖維聚合物或聚酯纖維聚合物制成，具有強度大，重量輕，厚度薄，透氣，防水，不易引起皮膚過敏，還能透過X光.這種石膏的特點，是不是很神奇？
而“石膏模型”指的是也能幫助患處避免再次受傷的石膏以外固定的形式，使肢體得到長時間的固定，肢體保持某一特定位置，防止患肢活動，避免骨折移位，使關節和軟組織處于休息狀態,
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“石膏”
什么情況需要“打石膏”?
在這些情況下需要石膏：
骨折固定術；扭傷關節的固定；復位后脫位關節的固定；骨關節急慢性炎癥的固定；骨科手術后骨、關節、肌腱的固定；關節攣縮或神經麻痹后的治療；整形手術(如血管縫合、皮瓣移植)后，固定四肢的特殊位置；或經矯形治療和外固定后的先天性獲得性畸形(如先天性髖關節發育不良)；“貼膏藥”是骨科醫生的一項基本技能，但也需要掌握好疾病的類型、基本復位方法、固定位置、墊料的使用、膏藥的種類、長度和厚度等 。才能生產出具有“神奇效果”的膏藥 。
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打了石膏后要注意什么？
最初幾天，腫脹、疼痛，怎么辦？
抬高患肢：最好用石膏將四肢抬高至或超過心臟水平，有利于靜脈回流，促進腫脹消退 。
冰敷：冰敷可以有效控制腫脹，冰袋可以用在除了繃帶沒有石膏的地方 。一般冰敷一次20分鐘左右，1-2小時一次 。
運動：對于不固定的部位，要適度加強運動，通過肌肉的收縮和收縮，促進靜脈血液回流，達到消腫的效果 。
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抬高患肢
如果打了石膏實在想洗澡咋辦？
石膏遇水后強度會明顯下降，石膏的潮濕還可能引起瘙癢、異味、局部感染等 。被劇組后真的想洗澡怎么辦？這么熱的天有什么好的洗澡方法嗎？
2014年，米奇麥克道爾教授的團隊發表了一篇題為《關于JBJS的《保持石膏干燥各種方法的比較研究》的文章，其中提到雖然盡可能不沾水是最明智的選擇，但如果必須沾水，強力膠帶捆扎的雙層塑料袋和 CVS專業石膏保護套，是保護石膏的最佳選擇!
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雙面膠帶雙層塑料袋，膠帶
只有最外層以圓形方式系住 。
rigin/pgc-image/b5eeb070cd9c435c8b4066f34563afbd?from=pc">▲ CVS專業石膏保護套
石膏打上后，多久能拆除?
一般石膏固定時長在6-8周左右，但具體時長因人、因目的而異，同時需要定期復查X片來確定 。比如年齡較小的病患，愈合修復能力強，因而石膏拆除時間可能相對較早 。但對于年齡大、營養狀況較差的病患，拆除時間也可能會延長 。
異常情況，及時就醫
最后，如果石膏固定了的肢體有劇烈疼痛麻木，肢端皮膚出現變涼、顏色青紫等，就需要立即就近就醫松解石膏，以免肢體因過度腫脹缺血造成神經肌肉不可逆的損害 。
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參考文獻：
1.《石膏固定技術》--曹延林
2.《打了石膏想洗澡?如何保持石膏干燥》--路遙
3. Mcdowell, Mitch, S. Nguyen , and J.Schlechter. "A Comparison of Various Contemporary Methods to Prevent aWet Cast." JBJS 96(2014).
4. None. "Casts, Splints, and Support Bandages – Nonoperative Treatment and Perioperative Protection."Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie 49.01(2017):66-66.
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