1. 首頁 > 生活百科 >

金水寶可以長期吃嗎，金水寶治療糖尿病腎病

糖尿病腎病(DKD)是糖尿病患者常見的并發癥之一 。早期DKD期(急性腎小球高濾過期和正常蛋白尿期)患者腎臟病理和功能可能無明顯改變，但進展至DKD期(早期糖尿病腎病期)，患者可能出現持續性微量白蛋白尿和血壓輕度升高 。
【金水寶可以長期吃嗎，金水寶治療糖尿病腎病】

金水寶可以長期吃嗎，金水寶治療糖尿病腎病

文章插圖
5 ~10年內，40%~ 60%的1型和二型糖尿病病患者將由微量白蛋白尿發展為大量白蛋白尿，20%~40%的DKD病患者將發展為終末期腎病 。
因此，在早期采取有效的治療措施尤為重要 。西醫主要通過糾正脂代謝紊亂、控制血壓血糖、限制蛋白質飲食、給予血管緊張素轉換酶抑制劑等方法治療糖尿病腎病，但效果并不理想 。
金水寶可以長期吃嗎，金水寶治療糖尿病腎病

文章插圖
有研究表明，中藥與ACEI/ARB(即培哚普利、厄貝沙坦等普利類和沙坦類藥物)合用可能比單獨使用ACEI/ARB療效更好 。冬蟲夏草是一種著名的中草藥，被廣泛用作亞健康患者的滋補品和健康補充劑 。金水寶作為冬蟲夏草的發酵產物，長期用于臨床治療，尤其是治療DKD病和慢性腎炎 。2014年《糖尿病腎病防治專家共識》提出金水寶對降低尿白蛋白、改善腎功能有一定療效，但需要更多的循證證據 。
金水寶可以長期吃嗎，金水寶治療糖尿病腎病

文章插圖
一項中國薈萃分析顯示，金水寶聯合ARB較單獨ARB有助于降低24小時尿蛋白(24h尿蛋白)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比(ACR)和胱抑素C(Cys-C)水平，提示金水寶對糖尿病腎病有幫助 。此外，其他一些結果指標，包括收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和甘油三酯(TG)，在治療后也明顯下降 。
發表在SCI雜志上的另一項薈萃分析也獲得了類似的結果 。與單純ACEI/ARB組相比，金水寶聯合ACEI/ARB組可顯著提高ORR(有效率)，降低24h尿蛋白、UAER、Scr和BUN，提示金水寶對腎臟保護有輔助治療作用 。聯合組在改善血壓、總膽固醇、甘油三酯、N-乙酰--D-葡萄糖苷酶(NAG)、ACR、Cys-C方面優于對照組，說明金水寶在治療糖尿病、高血脂、高血壓等并發癥方面也發揮了重要作用 。
納入第一次薈萃分析的人群是早期糖尿病腎病(DN)患者，而第二次薈萃分析的參與者大多處于DKD第三階段，缺乏對晚期糖尿病腎病患者的研究 。此外，一些研究的治療過程相當短，因此金水寶的長期效果還有待證明 。在這些研究中沒有發現與藥物相關的嚴重不良事件 。有研究指出，實驗組和對照組均有干咳、惡心、嘔吐等不良反應，無需任何特殊治療即可緩解 。在不包括在這兩個薈萃分析中的RCT試驗中，觀察到實驗組和對照組均出現頭痛、心悸和頭暈的不良反應，但兩組之間的不良反應發生率沒有顯著差異 。
綜上所述，金水寶聯合ACEI/ARB能有效提高糖尿病腎病患者的療效，且患者腎功能及蛋白尿較好 。金水寶在治療糖尿病、高血脂、高血壓等并發癥方面也有重要作用 。但金水寶和ARB/ACEI在大多數研究中的治療時間較短，且研究人群多為早期DN患者，因此金水寶的遠期療效及其對其他階段DN患者的影響仍有待驗證 。而且關于金水寶不良反應的資料比較少，只有少數研究提到惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，一般比較輕微，可以自行緩解 。金水寶的安全性還有待進一步研究 。目前相關RCT質量較差，研究設計不嚴謹，樣本量小 。未來仍需繼續嚴格設計大樣本多中心RCT檢驗來驗證結論 。
#人人關注腎臟健康# #世界腎臟日# #醫藥健康Superg
[2]魯，Q；李，C；陳，W；等 。金水寶膠囊聯合血管緊張素受體阻滯劑治療早期糖尿病腎病的臨床療效：隨機對照試驗的薈萃分析[J].基于Evid的補碼替換醫學 。18860 .888888888816
[3]戴國俊 。金水寶膠囊聯合厄貝沙坦對糖尿病腎病患者腎功能、蛋白尿的影響觀察[J].藥物與臨床，2019,16(21):19-20.

    推薦閱讀