【兒童肺炎需要用什么藥 新生兒肺炎吃什么藥效果好】肺炎是兒童時期常見病 ， 多由病毒、細菌、支原體引起 。藥物治療方面根據不同病原體感染類型不同而進行抗病毒藥物、抗菌藥物及抗衣原體藥物使用[1] 。
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肺炎的診斷包括臨床診斷和實驗室診斷 ， 后者包括病原學診斷 。作為基層醫院要做出確切的病原學診斷 ， 因條件所限 ， 有時難以完成 。主要靠臨床表現 及體征 ， 另加X線檢查 。確診好肺炎的分型 ， 用藥才能發揮應有的作用 ， 才能達到治愈目的 。
病毒性肺炎沒有必要用抗生素 ， 抗生素起不到預防細菌感染的作用 。不合理的應用反而會造成一些條件致病菌感染的發生 。在病原診斷難以肯定時 ， 特別是周歲內嬰兒 ， 可適當放寬抗生素的應用 ， 為時3天 。在細菌性質難以肯定時 ， 輕癥可選用廣譜抗生素 ， 重癥可同時應用針對革蘭陽性菌和陰性菌的抗生素 。對革蘭陽性菌可用青霉素、大環內酯類抗生素、頭孢菌素第一代 ， 革蘭陰性菌則首選頭孢菌素第三代 ， 廣譜抗生素中青霉素類有氨芐青霉素、羥氨芐青霉素等、頭孢菌素第二代 。抗生素應用時間視病情和臨床表現而定 ， 如體溫已正常 3 天以上 ， 僅有咳嗽 ， 肺部細小水泡音消失 ， 但肺部病灶尚未完全吸收 ， 就可停止用抗生素 。炎癥的吸收較慢 ， 有一定過程 ， 抗生素不必應用到炎癥完全吸收消失 。一般抗生素療程1 周左右 。
肺炎支原體是兒童常 見呼吸道感染疾病病原體 ， 從有關報道中看出 ， 肺炎支原體肺炎（mycoplasma pneumonia pneumonia, MPP）在近幾 年發病率有所升高 ， 且難治性 MPP 也不斷增多,影響小兒的發育 ， 以發熱、喘息、咳嗽等為主要癥狀 。隨著 臨床重視程度增加 ， 臨床醫生對難治性 MPP 的關注度提 高 ， 但是關于其具體的發病機制并不明確 ， 可能和多重細 菌感染、抗生素不規范應用及機體免疫功能紊亂等有關 。支原體肺炎現采用大環內酯類抗生素 ， 因紅霉素對胃腸反應重 ， 故采用阿奇霉素 。對于大環內酯抗生素的療效及療程有不同看法 ， 有人認為支原體肺炎的自然病程多為 7-14天[2] 。
對于抗生素用法 ， 目前靜脈用藥過多 。一般輕癥可以采用口服 ， 特別是年長兒 ， 重癥應取靜脈點滴 。應根據病情輕重、年齡大小 ， 進行合理選擇 ， 沒有必要是肺炎就采取靜脈用藥 。有些輕癥肺炎 ， 沒有做X線檢查 ， 雖未發現 ， 而是按一般呼吸道感染口服抗生素治療 ， 最后痊愈 。具體用藥 ， 請根據臨床 ， 以醫生面診指導為準 。
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