什么是新生兒溶血病

2026-04-27 生活百科

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文章目錄什么是新生兒溶血病1、什么是新生兒溶血病
新生兒溶血病是指由于母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
2、新生兒溶血病的病因
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細胞進入母體后使母親產生相應的抗體,這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內,導致抗原抗體的免疫反應,發生溶血。
3、新生兒溶血病的癥狀
黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數出現在生后2～3天,生后第1天內出現黃疸者占1/4左右。同樣,產生重度黃疸[指血清總膽紅素在34mol/L以上]者亦為1/4左右。
貧血ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕,重度貧血僅占5%左右。ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀不重,但到生后2～6周發生晚期貧血,或到生后8～12周;生理性貧血;時期貧血表現得特別嚴重,這是因為抗體持續存在,發生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據報道,這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍,紅細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發生新生兒晚期貧血。
如何預防新生兒溶血病1、你可能生溶血病寶寶嗎
當媽媽為O型血,爸爸為A、B或AB血型時,寶寶可出現A、B型血,有發生ABO溶血病的可能。
當媽媽血型為Rh陰性,寶寶為Rh陽性時,有發生Rh溶血病的可能。
2、選擇合適的懷孕時間
曾因ABO血型不合引起流產、死胎的女性,最佳的懷孕時間是在抗體消失半年以后。
曾分娩過Rh溶血病寶寶的女性,在體內抗體仍處于較高值時不宜懷孕,經治療后體內抗體效價降低后,才能懷孕。
3、進行產前預防性治療
母親為O型血,父親為非O型血時,母親應該進行血清抗體效價檢測。如果產前血清Ig效價檢查結果≥1:64,則發生ABO溶血病的可能性較大。
Rh溶血病一般第一胎不發病,隨懷孕次數增多,發病幾率也大大增加。所以,對懷孕次數較多、年齡較大或有不良生育史的Rh血型孕婦也應進行血清學檢查。
一旦血清學檢查證實有發生溶血病的可能,準媽媽在整個孕期應定期檢查,進行產前預防性綜合治療,這樣能夠有效減少溶血病的發病率。
新生兒溶血病怎么治療光照方法
未結合膽紅素在光的作用下,會變成水溶性異構體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平。治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續光照1~2天,少數可延長3~4天,即可獲得療效。
換血療法
換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體,阻止溶血進一步發展。
換出血清膽紅素,防止膽紅素腦病。
糾正貧血,防止心衰發生。
如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血,第一胎也可能發生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時內的Rh-初產婦注射抗Rh免疫球蛋白,可防止其在第二胎發生Rh新生兒溶血病,或者也可用換血療法治療。
其他療法
補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發生。糾正貧血,如貧血嚴重需輸血治療時,開始應少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續按需要量輸入。
【什么是新生兒溶血病】

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