小兒缺鐵性貧血治療原則


小兒缺鐵性貧血治療原則

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文章目錄
一、小兒缺鐵性貧血治療原則
二、小兒缺鐵性貧血的原因
三、缺鐵性貧血的預防措施
小兒缺鐵性貧血治療原則1、小兒缺鐵性貧血治療原則
口服鐵劑:劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,若無特殊原因,應采用口服法給藥;二價鐵鹽容易吸收,故臨床均選用二價鐵鹽制劑 。常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵,力蜚能等,口服鐵劑的劑量為元素鐵每日4~6mg/kg,分3次口服,一次量不應超過元素鐵1.5~2mg/kg;以兩餐之間口服為宜,既可減少胃腸副反應,又可增加吸收 。
鐵劑治療后反應:口服鐵劑12~24h后,細胞內含鐵酶開始恢復,煩躁等精神癥狀減輕,食欲增加 。網織紅細胞于服藥2—3天后開始上升,5~7日達高峰,2~3周后下降至正常 。治療1~2周后血紅蛋白逐漸上升,通常于治療3~4周達到正常 。如3周內血紅蛋白上升不足20g/L,注意尋找原因 。如治療反應滿意,血紅蛋白恢復正常后再繼續服用鐵劑6~8周,以增加鐵儲存 。
2、什么是缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是指由于體內貯存鐵消耗殆盡、不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血 。在紅細胞的產生受到限制之前,體內的鐵貯存已耗盡,此時稱為缺鐵 。
3、缺鐵性貧血的疾病診斷
【小兒缺鐵性貧血治療原則】珠蛋白生成障礙性貧血, 常有家族史,血片中可見多數靶形紅細胞,血紅蛋白電泳中可見胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增加 。患者的血清鐵及轉鐵蛋白飽和度、骨髓可染鐵均增多 。
慢性病貧血,血清鐵雖然降低,但總鐵結合力不會增加或有降低,故轉鐵蛋白飽和度正常或稍增加 。血清鐵蛋白常有增高 。
鐵粒幼細胞性貧血,臨床上不多見 。好發于老年人 。主要是由于鐵利用障礙 。常為小細胞正色素性貧血 。血清鐵增高而總鐵結合力正常,故轉鐵蛋白飽和度增高 。
小兒缺鐵性貧血的原因營養性貧血是我國發病率較高的一種疾病,3歲以內寶寶約有30-40%有不同程度貧血,其中以6個月-2歲發病最多見 。營養性貧血的發病比較有規律性,臨床上發現大多生在6個月到2歲的小孩,這個時期是孩子的萌芽階段,就是開始長乳牙到乳牙發育完全的時期,過了這個時期之后,營養性貧血的發病就減少了 。
貧血的原因,常見的有四個 。第一個就是先天儲鐵不足 。正常胎兒從母體獲得鐵約225mg,可供出生后4—5個月生長之用 。如果媽媽缺鐵性貧血嚴重,孩子體內鐵元素的儲備往往是不夠的,或者是孩子早產,多胎,從母體獲得的鐵不足以致生后3—4月就可能發生貧血 。第二種情況就是生長發育的因素 。隨著寶寶高速的生長發育,體重增長,鐵的需要量相對增大,若不及時供給足夠的鐵,就可能發生貧血 。
缺鐵性貧血的預防措施堅持母乳喂養,母乳含鐵量與牛乳相同,但其吸收率高,可達50%,而牛乳只10%,母乳喂養的嬰兒缺鐵性貧血者較人工喂養的少 。
及時添加含鐵豐富的輔食 。
及時添加綠色蔬菜、水果等富含維生素C的食物,以促進鐵的吸收 。
選擇輔食時應選擇強化鐵的輔食 。
定期檢查血色素,出生6個月或9個月需各檢查一次,以后每半年檢查一次 。以及時發現貧血 。
小編建議家長們,孩子是輕度營養性缺鐵性貧血的應以飲食療法為主,藥物治療為輔 。對貧血的嬰兒來說,應盡可能給予母乳喂養 。培養良好的飲食習慣,食譜面要廣,防止挑食偏食,不宜給小兒喝茶水,防止影響鐵的吸收 。

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