老人2次摔傷，多虧反置式人工全肩關節置換手術，讓病痛“止步”
近日，骨傷科為一名“左肱骨近端粉碎性骨折”的患者成功實施了左側反置式人工全肩關節置換術（RTSA），這項手術的開展標志著南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科的診療水平邁上了新的臺階 。
患者是一位63歲的男性，2019年12月中旬外出活動時走路滑到摔傷后左肩部腫痛畸形不能活動，當時在外院診斷為左肱骨近端骨折，行左肱骨近端骨折切開復位內固定術 。2020年1月31日患者被電動車碰撞，再次摔傷左肩部，來南方醫科大學中西醫結合醫院就診，骨傷科黃剛主任接診，經檢查后發現左肱骨近端粉碎性骨折，嚴重骨質疏松癥，原左肱骨近端骨折內固定鋼板螺釘失效，骨折部粉碎、移位大 。
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骨傷科黃剛主任介紹，如再行傳統的“切開復位內固定術”治療，復位困難，肱骨頭后期壞死、不愈合的可能性非常大，給骨折后期的功能康復帶來巨大的隱患，將會影響患者日常生活，經過科內專家病例討論，認為目前最適宜的治療方法是實施反置式人工全肩關節置換術 。經過充分的術前準備，黃剛主任帶隊為患者成功實施了左側反置式人工全肩關節置換手術，手術過程順利，患者在術后第3天就已經開始左肩關節功能鍛煉 。患者現在繼續接受后期康復治療，左肩關節功能將有望最大限度的恢復 。
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反置式人工全肩關節置換術（RTSA）適應用于肩袖骨關節病、肩關節假性麻痹、老年性肱骨頭無菌性壞死、類風濕性盂肱關節關節炎、老年患者陳舊性肩關節脫位、盂肱關節骨腫瘤切除術后重建、人工肩關節置換后翻修、肩袖撕裂修補術后失敗伴肱骨頭持續上移、老年性粉碎性肱骨近端骨折等需要行肩關節置換的病患 。由于肩關節功能特殊、解剖結構復雜，術中需在狹窄空間下完成精準截骨，調整后傾角、頸干角、偏心距等，該手術對術者手術技巧要求極高 。據了解，2019年廣東省該手術病例不超30例 。
此次，南方醫科大學中西醫結合醫院骨傷科在已廣泛開展髖膝關節置換技術的基礎上首次開展了反置式人工全肩關節置換手術，為肩關節病患提供了一種新型的治療方法，為肩關節頑固疾病提供了更多的治療選擇 。
【老人2次摔傷，多虧反置式人工全肩關節置換手術，讓病痛“止步”】
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