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心梗三項為什么不檢測H肌紅蛋白（Myoglobin,Myo）是一種氧結合血紅素蛋白 ， 主要分布于心肌和骨骼肌組織 。在急性心肌損傷時 ，  Myo最先被釋放入血液中 ， 在癥狀出現約2-3小時后 ， 血中Myo可超出正常上限 ， 9-12小時達到峰值 ， 24-36小時后恢復正常 。對于懷疑ACS的病人建議連續采樣測定 ， 因為癥狀出現和蛋白標志物釋放到血液之間有一段延遲 。在ACS早期診斷和監測的臨床效用已有大量文獻報告 。Myo陰性有助于排除心梗 。FABP是一組多源性的小分子細胞內蛋白質 ， 分子量為12 ～16ku ， 廣泛存在于哺乳動物的小腸、肝、脂肪、心、腦 、骨骼肌等多種細胞中 ， 目前已鑒定出9種不同類型的FABP ， 其蛋白質序列有較大的同源性 。FABP是多基因家族 ， 大約有20個相同的成員 ， 不同種屬動物、不同組織 FABP的結構有很多同型異構體 。H-FABP是心臟細胞胞質中含量最豐富的蛋白質之一 。心肌受損時H-FABP可以很快地釋放出來 ， 受損心肌的多少是血中H-FABP濃度升高程度的直接原因 ， 臨床上已經證實 H-FABP濃度能夠估測心肌的受損面積 。大約50%～80%的心臟能量都是由脂質氧化提供的 ， H-FABP在心肌代謝中特別重要 ， 由于H-FABP在心肌受損90min后即可迅速地測量 出來 。因此 ， H-FABP是一種潛在的可以幫助測定心肌受損癥狀開始的指標 。因此,血漿H-FABP水平可以預測急性心肌梗死（AMI）、充血性心力衰竭、急性肺栓塞等疾病的發生 及判斷患者的預后 。H-FABP的幾個生物學方面表明它可能是一種對心肌損傷的早期診斷有用的生物標志物：（1）在心肌中高濃度；（2）在細胞質中限制；（3）低分子量和面積小；（4）相對組織特異性；（5）與心臟以外組織中CK-MB的分布相似 ， 以及（6）在心肌損傷后早釋進入血漿和尿液 。缺血損傷后快速出現H-FABP表明它可能通過經內皮途徑到達循環 。幾項臨床觀察結果表明這種蛋白質主要通過腎排除 。癥狀發作后不久H-FABP出現在患者的尿液中 。H-FABP的特征看似與肌紅蛋白的相似 。這兩種在心肌和骨骼組織中表達的低分子量胞質蛋白是線粒體氧化的基質而且在癥狀發作后2小時內釋放 ， 6小時出現最大濃度 ， 24小時內恢復基線濃度 。然而 ， 他們在心臟和肌肉組織中的濃度不同 。心臟中H-FABP濃度比骨骼肌中高2-10倍（(凈重0.5 vs. 0.05-0.2 mg/g） 。與此相反 ， 心臟細胞中肌紅蛋白濃度比骨骼細胞中低2倍（2.5和4.0 mg/g凈重） 。肌紅蛋白的正常血漿濃度（20-80 μg/l）比H-FABP的（
基蛋生物根據Myo和H-FABP的特性 ， 開發出新型心梗三合一CK-MB/cTnI/H-FABP檢測試劑盒取代原有的心梗三項CK-MB/cTnI/Myo檢測試劑盒 ， 現在已廣泛用于臨床檢驗 。

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