咳嗽是生活中很常見的一種現象,它算不上是一種疾病,但是對人們的生活和工作都會有影響,引發咳嗽的原因也是多方面的,感冒發燒都可能會引起咳嗽,咳嗽一般會有什么癥狀呢?
癥狀體征:
1、咳嗽的性質咳嗽無痰或痰量極少 , 稱為干性咳嗽 。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等 。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等 。
2、咳嗽的時間與規律突發性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起 。發作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等 。長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核 。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關 。
3、咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點 。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳嗽 , 表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲,多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽 , 常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者 。
病理病因:
1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種 。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等 。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等 。
2.感染
咳嗽的形成和發作與反復呼吸道感染有關 。在咳嗽患者中 , 可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽 。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮 , 致使呼吸道反應性增高 。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多 。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現咳嗽癥狀者也甚多 。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽 , 在農村仍可見到 。
3.食物
由于飲食關系而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少 。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等 。
4.氣候改變
當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽 , 故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病 。
5.精神因素
病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致 。
6.運動
【什么是咳嗽?你真的知道嗎?】約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發咳嗽 , 稱為運動誘發性咳嗽,或稱運動性咳嗽 。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音 。有些病人運動后雖無典型的哮喘表現 , 但運動前后的肺功能測定能發現有支氣管痙攣 。
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