泌乳素瘤怎么治療

藥物治療首選藥物治療 。溴隱亭經過20多年的臨床觀察,表明它在降低血清PRL水平、縮小腫瘤、改善視野缺損及腦神經受壓癥狀、恢復性腺功能等方面,取得顯著的療效 。目前有多種新型多巴胺D2受體激動劑問世,如培高利特、喹高利特、卡麥角林等 。
方法:溴隱亭,開始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量為5-7.5mg 。治療后血PRL下降,2-3月后月經來潮 。用藥1年左右可停藥觀察,但復發率逐年增高 。

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2手術治療手術治療主要為經蝶竇手術,經口腔或鼻-蝶竇途徑,進行選擇性腺瘤組織切除,保留垂體正常組織 。但部分患者可能不能完全切除干凈,術后可能出現腦脊液鼻漏、尿崩癥、顱內感染、視覺系統損傷以及腺垂體功能減退等 。手術可以減少藥物治療的需求量,患者術后對藥物的抵抗性有所改善 。
適應:手術治療適用于溴隱亭治療3 月以上無明顯效果的巨大腺瘤;要求生育的患者,但手術治療往往不徹底 , 術后大多仍須溴隱亭治療 。

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3放射治療放射治療僅為一種輔助手段,可防止腫瘤增大;但其降低PRL水平慢 , 恢復排卵性月經不滿意,常用于外科術后未能獲得痊愈者 。垂體放療的并發癥有下丘腦功能不全、腺垂體功能減退、視覺系統損害、腦血管意外、腦壞死、繼發性腦部惡性或良性腫瘤等 。
注意:放射治療可防止停藥后復發,以求長期控制 。

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4妊娠期泌乳素瘤的治療1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危險性很小 。
2.一旦受孕應立即停用溴隱亭;
3.下述情況應引產或再服用溴隱亭:瘤體>10mm,每4-6周檢查視野,如出現頭痛、視野縮小者應予以引產 。如必須推遲分娩,則應持續應用溴隱亭使瘤體縮小 。
4.用溴隱亭的孕婦產后24小時一般宜停藥 。產后不宜哺乳 。
5.產褥期使用溴隱亭的患者應注意避孕劑的影響 , 若需避孕,不宜使用雌激素類避孕藥 。
注意:在使用中醫療法時建議進行詳細檢查,有針對性的治療 。不要盲目治療 。

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5泌乳素瘤治療的決定因素泌乳腺瘤的治療取決于兩個因素:腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀 。
藥物治療(多巴胺激動劑)為首選,國內主要是溴隱亭治療,國外有卡麥角林治療 。若藥物效果差或有藥物抵抗時 , 可考慮經蝶竇手術治療 。
即使大腺瘤合并腦神經壓迫癥狀時也可先試用多巴胺激動劑治療 , 有時治療效果可以很快出現 。放療僅作為輔助治療 。無論何種治療方案,必須定期監測PRL 。

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6健康小提示有泌乳素瘤癥狀的病人首先選擇藥物治療,抑制泌乳,糾正高泌乳素血癥,恢復月經,預防腺瘤形成或瘤體增大,減輕骨質疏松,停用引起PRL水平升高的各種藥物,定期隨訪 。
【泌乳素瘤怎么治療】
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