胎位不正關(guān)系著寶媽最后是順產(chǎn)還是剖產(chǎn),那么引起胎位不正的因素有那些?下面看看胎位不正分為哪幾種胎位?
那么到底啥是胎位不正呢?是不是胎位不正真的就生不了?且聽(tīng)我來(lái)分解 。
什么是胎位不正呢?
所謂胎位,就是寶寶在媽媽肚子里的姿勢(shì) 。正常的胎位應(yīng)該是寶寶大頭沖下(朝媽媽的腳)和屁股沖上(朝媽媽的頭),即所謂的頭位 。如果胎兒不是大頭沖下,就不是正常的胎位,即所謂的’胎位不正” 。這些不正常的胎位包括:
臀位
這是最常見(jiàn)的胎位不正之一 。特點(diǎn)就是胎兒屁股沖下,大頭沖上,正好和頭位相反 。
橫位
寶寶大頭和屁股分別在媽媽身體的兩側(cè) , 即橫著待在肚子里 。
斜位
寶寶的頭和屁股分別斜著指向媽媽身體的兩側(cè),處于頭位(或臀位)和橫位之間的一種狀態(tài) 。

文章插圖
如果要想自己陰道分娩 , 即老百姓說(shuō)的順產(chǎn),基本的條件是寶寶為頭位 。臀位一般也建議剖腹產(chǎn),只有在萬(wàn)不得已的情況下才考慮陰道分娩 。橫位是絕對(duì)不能自己生的,會(huì)出人命 。斜位通常是一種暫時(shí)的胎位,隨著孕周增加會(huì)逐漸轉(zhuǎn)成頭位或者臀位,轉(zhuǎn)成頭位比較多見(jiàn) 。
“不對(duì)啊醫(yī)生,我也是頭位,為什么最后還是沒(méi)有自己生出來(lái)呢?”呵呵 , 這就涉及到醫(yī)生根據(jù)什么判斷一個(gè)人能不能生?
老百姓所說(shuō)的“胎位不正”,其實(shí)一般指臀位或者橫位 。剛才提到了 , 臀位最好剖腹產(chǎn),橫位只能剖腹產(chǎn) 。在醫(yī)生眼里的胎位不正,或者更多見(jiàn)的胎位不正,其實(shí)發(fā)生在頭位的孕婦 。
“頭位也有胎位不正?”
“當(dāng)然啦 , 頭位還細(xì)分很多種情況 。發(fā)生于頭位的難產(chǎn)叫做’頭位難產(chǎn)’喲 。”
其實(shí)頭位還分成更多具體的類(lèi)型,什么枕前位、枕橫位、枕后位、高直位、前不均傾、后不均傾等等 。在沒(méi)有臨產(chǎn)的時(shí)候,醫(yī)生一般只判斷是不是頭位,至于是哪種具體的分類(lèi)不做判斷,也不用做判斷(因?yàn)檫@些不同的頭位還可能互相轉(zhuǎn)化呢),有時(shí)候甚至無(wú)法判斷(在沒(méi)有破水、宮口未打開(kāi)的情況下,要摸清楚準(zhǔn)確的胎位是很困難的) 。
這里就告訴大家一句話:枕前位最利于順產(chǎn),其他胎位順產(chǎn)的難度很大,除非寶寶很小或者媽媽骨盆非常大,要不基本沒(méi)戲 。
所以在臨床上醫(yī)生是這么做的:在臨產(chǎn)前通過(guò)B超或者手摸確定寶寶是頭位(要不是頭位就拉去剖了) , 結(jié)合寶寶的大小和媽媽的骨盆情況 , 然后告訴你可以自己試產(chǎn) 。注意是“試產(chǎn)”,就是試著自己生,沒(méi)保證一定能生下來(lái) 。等真正臨產(chǎn)以后 , 隨著宮口的逐漸開(kāi)大 , 醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步精細(xì)的判斷胎位的類(lèi)型,從而預(yù)測(cè)能否順產(chǎn) 。
為什么枕后位也生出來(lái)了呢?
“醫(yī)生 , 你剛才說(shuō)只有枕前位才能順產(chǎn) , 但是為什么我是枕后位也生出來(lái)了呢?”這個(gè)同學(xué)問(wèn)得好!
確實(shí),枕前位是最容易順產(chǎn)的胎位 , 大部分人臨產(chǎn)后也是這個(gè)胎位 。如果臨產(chǎn)后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)為枕橫位或者枕后位,這時(shí)候并不急于改為剖宮產(chǎn) 。醫(yī)生會(huì)采取催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮(如果宮縮較弱)、采用側(cè)臥位或者俯臥位、宮口開(kāi)大時(shí)用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎頭的辦法來(lái)糾正胎位 。
有些枕橫位或者枕后位通過(guò)這些方法能夠恢復(fù)到正常的枕前位而順產(chǎn) 。不過(guò)也有些時(shí)候?qū)m縮也加強(qiáng)了、側(cè)臥也躺了但是胎位還是糾正不過(guò)來(lái) , 甚至手轉(zhuǎn)胎頭也轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái) , 這種情況下基本順產(chǎn)就沒(méi)戲了 , 就算有戲也會(huì)生的比較辛苦 。還有些寶寶本身比較?。ū熱韁揮?斤重)而媽媽的骨盆又很寬大,這時(shí)候?qū)殞氁部赡苤苯訌牟徽奶ノ簧鰜?lái),不過(guò)這種情況比較少見(jiàn) 。
如何預(yù)防胎位不正?
“那么醫(yī)生,怎么樣才能防止寶寶胎位不正呢?”
胎位不正的明確形成原因還不清楚,可能引起胎位不正的因素包括:胎兒巨大、媽媽骨盆狹小、胎盤(pán)位置異常、臍帶過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)、較大的子宮肌瘤或者卵巢巨大囊腫等 。對(duì)于各位媽媽來(lái)說(shuō),自己能夠控制的因素主要是防止胎兒過(guò)大,預(yù)防的措施包括:孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下適量運(yùn)動(dòng)、控制好血糖、均衡的營(yíng)養(yǎng) 。如果能把寶寶體重控制在正常范圍內(nèi),那么就算臨產(chǎn)后胎位有些不正也有糾正的希望 。
好了 , 講了這么多 , 給大家一個(gè)簡(jiǎn)要的總結(jié)版吧:
1、胎位不正包括臀位、橫位、以及各種非枕前位的頭位不正;
2、橫位只能剖腹產(chǎn)、臀位最好剖腹產(chǎn) , 頭位可以試產(chǎn);
3、枕前位是最利于分娩的胎位,枕橫位、枕后位如果能夠糾正為枕前位就有順產(chǎn)希望 , 如果難以糾正則順產(chǎn)困難;
【引起胎位不正的原因?胎位不正有哪幾種】 4、控制好體重、避免胎兒成為巨大兒 , 是避免胎位不正的有效措施 。
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