如何預防早產的發生

說到早產兒,想必大家心中都已經不會陌生 。而早產兒的危險就更不用我多說了 。那么如何預防早產的發生?一起來看看吧 。

如何預防早產的發生

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早產兒由于組織解剖學特點及免疫缺陷,各臟器未發育成熟,常易發生一些嚴重的并發癥,尤其對于極早產兒(胎齡<32周),危害更嚴重 。
早產兒死亡的重要原因有哪些?
1.對寶寶來說 , 影響最大的是呼吸系統 。這是由于早產兒肺成熟度差 , 肺泡表面活性物質缺乏,肺部不能很好地擴張 , 可出現呼吸困難,最終發展為呼吸衰竭,甚至死亡 。
2.壞死性小腸結腸炎也是引起早產兒死亡的重要原因,且存活者可能留有后遺癥 。極低體重兒的死亡率可達到50% 。遠期并發癥包括斷腸綜合征以及膽汁淤積,其中斷腸綜合征也是影響兒童生長發育及神經系統發育的較為重要的因素 。
3.早產兒的神經發育通常較差 。這是因為胎兒神經系統成熟與胎齡有密切關系,早產兒可出現顱內出血、腦室周圍白質的軟化以及腦積水等 。
4.早產兒免疫系統也常常發育不全,相比足月兒發生侵襲性細菌感染的風險要高出數倍 。
5.還有一些相對較輕的早產兒并發癥:
比如早產兒的吮吸和吞咽能力差 。這是由于賁門括約肌松弛,喂養困難,可發生低血糖等情況 , 易致嗆、咳、吐、瀉及腹脹等 。
還有,早產兒體溫調節機制較差 。由于早產寶寶體溫調節中樞發育不完善 , 體溫調節困難,體溫極其不穩定 。另外其產熱的功能受到限制,儲存的能量少,肌肉少,張力低 , 不能改變姿態以縮小失熱的面積 。低體溫會引起早產寶寶皮膚硬腫、肺出血、各種臟器組織損傷 , 嚴重的話還會死亡 。另一方面,由于早產兒的汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體溫過高 。
早產對媽媽的影響主要表現在胎膜早破后引起的上行性感染,增加了絨毛膜羊膜炎的發生 , 使得產前、產時及產褥感染的發生率明顯增加 。
面對這些情況,孕媽媽們一定很緊張 。那么,早產能否預防呢?
預防可分為三級,孕媽媽們需要注意的是一級預防和二級預防 。
一級預防 是指在圍孕期就需要進行的措施 。早產的一級預防具體包括最優體重控制、營養補充、禁止吸煙和良好的生活方式四個方面 。
1)最優體重控制——
體重指數(BMI)是最常用于評估孕期營養的指標 。有研究表明孕前正常體重和輕度肥胖的媽媽早產風險明顯低于孕前中重度肥胖的媽媽 。因此,保證體重在一個合理的范圍是圍孕期降低早產風險的有效方法 。
2)合理營養——
近年來,血清微量元素濃度與早產的關系日益得到重視,如鐵、葉酸和鋅與早產關系很大 。
3)禁止吸煙——
吸煙是早產的主要高危因素之一 , 避免主動吸煙和二手煙的吸入將大大降低自發性早產的風險 。
4)良好的生活方式——
妊娠后期頻繁的性生活,易引起胎膜早破,是導致早產的較常見原因 。因此孕后期準爸爸和孕媽媽應該互相理解,不要同房了 。另外 , 孕期孕媽媽過度勞累、從事體力勞動都可能使早產的幾率增高 。所以,孕后期要注意休息,堅持上班的孕媽媽也應量力而行 。
二級預防 焦點在于預防兩種早產,一是既往有早產史的再發性的早產,二是預防宮頸過短的早產 。
1)宮頸環扎術——
對于明確診斷宮頸機能不全,在14~18孕周時進行宮頸環扎術能有效地減少自發性早產的再發率 。
2)子宮托——
針對宮頸機能不全的媽媽,作為不適合做宮頸環扎術患者的一種補充預防方法 。主要應用于于無癥狀單胎、在20~24孕周發現宮頸短于25mm,且既往沒有宮頸機能不全的孕婦 。
3)個體化抗菌治療——
對于早產高危患者是否應用抗生素進行抗菌治療仍然存在爭議 。但是,有全身性感染或胎膜早破的早產高?;颊?nbsp;, 預防性應用抗生素可以顯著延長孕周,是常規推薦的 。
4)選擇合適醫院分娩——
【如何預防早產的發生】 如果已經有早產先兆了,那么根據孕周,選擇合適的醫院分娩十分關鍵 。如果孕周小于34周,分娩的早產兒一般需要轉至兒科治療,所以,選擇兒科實力強大的醫院分娩就十分重要了 。比如我們新華醫院,就是早產兒分娩的最佳醫院之一 。

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