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超聲檢查NT異常怎么辦

生活百科 產(chǎn)檢

超聲檢查NT異常是怎么回事？NT檢查了解嗎？一般在妊娠3個月時醫(yī)生會給胎兒做超聲檢查，測量NT值正不正常，怎樣來看這個NT報告呢？如果NT異常又該怎么辦呢？
什么是NT：NT就是胎兒頸部組織的厚度 。正常胚胎發(fā)育過程中 ， 孕5周末，胚胎的淋巴系統(tǒng)就開始發(fā)育，散開的原始淋巴延伸分支形成淋巴管 。到孕10-14周，胎兒頸部淋巴管和進靜脈竇相通 。而在相通之前，有少量淋巴液積聚在頸部，形成暫時性的頸部透明帶（NT）增厚 。正常胎兒在14周后應(yīng)消退 。當(dāng)胎兒染色體異常或先天性畸形時，可導(dǎo)致頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲，使頸部淋巴回流障礙 ， 積聚在頸部，NT值明顯增厚 。病情嚴(yán)重時，可以發(fā)展成淋巴管水囊瘤，在胎兒頭頸后方出現(xiàn)淋巴管極度增大形成的囊性包塊 。
檢查NT的時間和正常值：國際衛(wèi)生組織推薦，在妊娠11-13+6周，相當(dāng)于胎兒頂臀長 45-84mm ， 進行經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查，測量胎兒NT厚度 。NT值增厚的判斷標(biāo)準(zhǔn)為NT厚度大于3.0mm 。NT檢查孕媽媽不需要什么準(zhǔn)備工作，但對胎兒體位要求很高，有時檢查不能一次成功，可能需要孕媽媽不斷走動后再做檢查，所以檢查時間可能比較長 。
NT增厚的臨床意義：NT增厚預(yù)示著可能發(fā)生胎兒染色體核型異常或者結(jié)構(gòu)畸形 。如胎兒21-三體、18-三體或13-三體，或者胎兒有先天性心臟畸形、先天性骨骼異常、先天性膈疝等 。有研究發(fā)現(xiàn)，NT值每增加1.0mm ， 胎兒染色體核型異常、重要器官結(jié)構(gòu)畸形的發(fā)生風(fēng)險分別都增加1倍以上 。但是，排除以上異常后 ， 部分NT增厚的胎兒可能是正常胎兒 。因此，如果檢查出來NT增厚，不必慌張 ， 要知道NT增厚不等于胎兒一定不正常 。排除染色體異常后，有80%NT增厚的胎兒最終為健康新生兒 。
【超聲檢查NT異常怎么辦】

超聲檢查NT異常怎么辦

文章插圖

NT檢查后的處理：（1）、如NT值在正常范圍內(nèi)，只要常規(guī)流程產(chǎn)檢檢查即可；（2）、如NT增厚（>3mm）或臨界值（=3mm），應(yīng)該到產(chǎn)前診斷門診咨詢，可選擇進一步的有創(chuàng)產(chǎn)前診斷如絨毛膜穿刺、羊水穿刺 ， 行胎兒染色體核型分析及基因芯片分析 。此時不建議做產(chǎn)前無創(chuàng)DNA檢查（NIPT） 。如果診斷出染色體核型異常，伴發(fā)多種畸形，則需要終止妊娠 。如果產(chǎn)前診斷胎兒染色體核型正常、沒有其他畸形，則每月復(fù)查一次超聲檢查 。若增厚的NT在20周前消失，可正常分娩；如果20周后持續(xù)存在，出現(xiàn)其他畸形，應(yīng)考慮終止妊娠；如果出現(xiàn)胎兒全身水腫，則預(yù)后很差 ， 一般不主張繼續(xù)妊娠 。
臨床上，一般認(rèn)為 ， 在妊娠20周前增厚的NT消退、無染色體核型異常、無胎兒畸形 ， 則預(yù)后良好 。

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