孕期補(bǔ)鐵注意事項

孕期最好是補(bǔ)充含鐵的復(fù)合維生素礦物質(zhì)片。
有人曾經(jīng)調(diào)侃說應(yīng)該把中國的食品管理交給“化工部”，因為中國的食品中添加了太多的化工原料。我們所吃的各種食物中全是添加劑，那些形形色色的，合法的和不合法的食品加工從業(yè)人員中，就算是小學(xué)都沒有畢業(yè)的人，在食品加工過程中都可以非常熟練的添加各種各樣的可以使用的，不可以使用的化學(xué)添加劑，都是“化工磚家” 。

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“根據(jù)我國食品衛(wèi)生法（1995年）的規(guī)定，食品添加劑是為改善食品色、香、味等品質(zhì) ，以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì) 。目前我國食品添加劑有23個類別，2000多個品種，包括酸度調(diào)節(jié)劑、抗結(jié)劑、消泡劑、抗氧化劑、漂白劑、膨松劑、著色劑、護(hù)色劑、酶制劑、增味劑、營養(yǎng)強(qiáng)化劑、防腐劑、甜味劑、增稠劑、香料等。”
厲害吧，這可不是體育老師教的，是化學(xué)老師教的。
我們的食品要歸“化工部”管理，我們的保健品可能要歸“冶金部”管理，中國人的習(xí)慣是有病吃藥，沒病吃補(bǔ)藥，吃各種維生素礦物質(zhì)片，要補(bǔ)鐵，補(bǔ)鈣，補(bǔ)鎂，補(bǔ)硒，補(bǔ)鋅，補(bǔ)錳…… 。
為了健康，是應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和各種礦物質(zhì) ，特別是孕婦，但是要注意合理科學(xué)的補(bǔ)充。
中國人講究“進(jìn)補(bǔ)”，按照老人的說法，懷孕以后更加是“一個人吃，兩個人補(bǔ)” 。現(xiàn)在各種媒體上和自媒體上有各種各樣的“野生”和“圈養(yǎng)”的“磚家”，關(guān)于營養(yǎng)和孕期營養(yǎng)，大家的說法截然不同，這也導(dǎo)致大家的做法越來越多元化，要么是過度的補(bǔ)，要么是害怕吃錯了吃多了，啥都不敢補(bǔ)，不肯補(bǔ) 。
我們先看看看傳統(tǒng)的“進(jìn)補(bǔ)”方案，主要還是補(bǔ)血補(bǔ)氣，主要是針對“氣血不足”，這也是有道理的。
我們先看現(xiàn)在，再講過去。
根據(jù)近期中國臨床流行病的數(shù)據(jù) ，中國孕期貧血發(fā)生率大約為10%-30%，孕期鐵缺乏的比例是50%-60%，這是在營養(yǎng)普遍過剩的年代。
我們再往前回看100年，看過去。
在100多年以前，是營養(yǎng)普遍缺乏的年代，那個年代，“過午不食”是一種比較矯情的說法，因為對于絕大多數(shù)人來講，每天最多只能吃兩頓飯，哪有機(jī)會吃三頓飯？喝下午茶和吃晚餐那是皇家的權(quán)力，普通老百姓根本想都不要想。
在那個年代，基本上人人都是鐵缺乏，大多數(shù)人都會有不同程度的貧血。所以在那個年代說“補(bǔ)血氣”是有道理的。
再看現(xiàn)在的人，基本上是營養(yǎng)過剩，多數(shù)人是不需要“補(bǔ)血氣”的，但是孕婦例外。
由于孕期貧血發(fā)生率大約為10%-30%，孕期鐵缺乏的比例是50%-60%，所以孕期補(bǔ)充鐵劑是大概率事件。
我在看門診時，最常推薦孕婦吃的是“老三樣” 。

推薦所有的人在備孕和孕期的頭三個月常規(guī)服用含有葉酸的多種維生素礦物質(zhì)微量元素片（如果是單純補(bǔ)充葉酸，到了孕三個月以后就可以停藥了。如果是含葉酸的多種維生素礦物質(zhì)片，三個月以后是可以考慮繼續(xù)吃下去的，因為里面還有各種的維生素、礦物質(zhì)和微量元素，有利于媽媽和寶寶的均衡營養(yǎng)）；

推薦很多的人在孕中期以后服用500-600mg的鈣片（多數(shù)中國人的飲食結(jié)構(gòu)中鈣的攝入低于我們國家營養(yǎng)學(xué)會的推薦劑量）；

推薦部分貧血和鐵缺乏的人補(bǔ)充鐵片，如果有條件，可以口服含鐵的多種維生素礦物質(zhì)片來預(yù)防鐵缺乏和貧血。

說到孕期補(bǔ)鐵，婆婆媽媽們經(jīng)常和我討論傳統(tǒng)智慧，認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，經(jīng)常讓孕婦多吃很多的豬肝和豬血、雞血。
在100多年以前，這是有道理的，因為那個年代沒有鐵片，只能食補(bǔ) 。但是食補(bǔ)的效果往往是不夠的，如果是拼命的吃，鐵的含量是夠了，但是蛋白質(zhì)和熱卡肯定會超標(biāo)的，你真的吃不下那么多的豬肝、豬血和雞血的。
所以，最合適的做法是補(bǔ)充有益無害的鐵劑。
世界衛(wèi)生組織建議

為了預(yù)防孕期患缺鐵性貧血，建議孕婦每天常規(guī)補(bǔ)充30-60mg元素鐵；

到孕中期，非貧血孕媽媽推薦每天補(bǔ)充60mg元素鐵；

診斷明確的缺鐵性貧血孕媽媽，建議每天補(bǔ)充100-200mg元素鐵。

雖然鐵缺乏是孕期貧血的最主要因素，但體內(nèi)其它營養(yǎng)素：如維生素A、B、C、E以及葉酸也會參與營養(yǎng)性貧血的發(fā)生發(fā)展。近年來，越來越多的研究表明，在補(bǔ)鐵的同時補(bǔ)充多種維生素、葉酸、微量元素等多種營養(yǎng)素，可以大大促進(jìn)鐵的吸收。
因此建議有條件的孕婦最好是補(bǔ)充含鐵的復(fù)合維生素礦物質(zhì)片。
補(bǔ)充鐵劑時出現(xiàn)黑便要緊嗎？
不要緊，口服鐵劑后有些人可出現(xiàn)排黑便，這主要是由于鐵與腸道中的硫化氫結(jié)合生成硫化鐵引起的，這種黑便并非上消化道出血所致，不必驚慌，停藥后即可消失，無需過多擔(dān)心。
【孕期補(bǔ)鐵注意事項】 吃啥補(bǔ)啥，吃啥拉啥，吃黑色的鐵，大便變黑色很正常，這么說不是幽默，是黑色幽默（此處不用腦補(bǔ)音樂了）。