國內外對酒精性脂肪肝的研究有哪些新認識?

2005年,國外Powell等對比了酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的病理情況,認為兩者病理改變類似,有時很難區別 。非酒精性脂肪肝的肝細胞脂變和氣球樣變發生率較高 , 而酒精性脂肪肝的肝小葉炎癥、Mallory小體、膽管增生和肝纖維化較明顯 。非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝常同時并存或交替存在,促使病變呈進行性經過 。
2007年 , Hepatology雜志上Zakhari等專家進一步確認飲酒史和飲酒量在判別“酒精性脂肪肝”與“非酒精性脂肪肝”兩種疾病上起關鍵作用 。意大利的前瞻性研究認為:飲酒量每天30g為“酒精性脂肪肝”發生的危險閾值 。排除“酒精性脂肪肝”的目前飲酒量在亞太地區和中國為男性每周<140g,女性每周<70g;西方國家男性每周<210g , 女性每周<140g 。
2005年,國內范建高教授等報道:“酒精性脂肪肝”的飲酒史一般超過5年才出現酒精性脂肪肝,但又報道2周左右每天酒量超過80~160g者就可出現酒精性脂肪肝 。2007年國外認為:過度飲酒、肥胖、過度飲酒加肥胖可使脂肪性肝病的患病風險分別增加3.6、11.6和17倍 。又認為每天飲酒量≥50g可增加肥胖,而每周飲酒125~250g者可增加糖尿病的患病率 。
2007年,Bedogni等報道:對一組排除HBV和HCV的可疑酒精性肝病患者隨訪平均8.5年,酒精攝入每天增加20g,脂肪肝發病率就增加17%,而病死率也隨之增加10% 。

    推薦閱讀