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治療乙肝的秘方-茵薏四逆散

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茵薏四逆散
【方源】
《茵薏四逆散治療乙型肝炎42例》[龔時賢.陜西中醫，2001，22（7）：400-401] 。
【組成】
茵陳、柴胡、白芍、赤芍、枳殼各10g，薏苡仁30g，甘草5g 。
每日1劑，水煎，每日分早晚2次口服 。1個月為1個療程 。
【功效】
疏肝利膽 ， 理脾和胃 。主治乙型肝炎 。
【驗案】
沈某，男，44歲，干部 ， 1998年9月10日就診 。
主訴：肝區隱隱作痛，脘腹飽脹1年余 。
病史：有乙型肝炎病史1年余，曾在某醫院住院治療 。
檢查：頭昏，惡心欲嘔，胃納不佳，大便溏，小便黃 ， 舌嫩紅，苔厚膩，脈弦 。肝肋下兩指，脾未及 。B超：肝脾腫大，肝內部回聲光點增粗 。乙肝五項：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽性 。肝功能：ALT 700U/L,TBIL 32μmol/L 。
中醫診斷：脅痛（寒濕困脾） 。
西醫診斷：乙型肝炎 。
治則：溫化寒濕 ， 疏肝和胃 。
方藥：茵薏四逆散加減 。茵陳、柴胡、白芍、赤芍、枳殼、蒼術、白術、厚樸、澤瀉、蘇梗各10g，薏苡仁、茯苓各30g，焦山楂15g，干姜、桂枝、甘草各5g 。每日1劑，水煎溫服 。
二診：服藥1周后，肝區隱痛、脘腹飽脹明顯減輕，食欲增加，大便成形 。以上方為主增減 。
三診：服藥1個月后 ， 自覺癥狀消失 ， ALT降至正常 。再用藥調理1個月，乙肝五項轉陰 。隨訪兩年，未見復發 。
【按語】
乙型肝炎患者有右脅疼痛、納差等表現，多由濕邪或濕熱之邪困脾或侵擾肝膽所致 。濕邪疫毒持續感染使乙肝纏綿難愈 。濕毒留滯，肝脾不和，導致肝氣郁滯，氣血不利，或化熱傷陰 ， 或耗傷正氣，形成諸多變證 。故用茵薏四逆散加減，茵陳、薏苡仁化濕解毒；由柴胡、芍藥、枳殼、甘草組成的四逆散善于調理氣機 ， 能疏肝利膽 ， 理脾和胃 。肝脾樞機運轉 ， 氣機通達，則臟腑功能復常，氣血陰陽調和 。

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