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乙肝有哪十個征兆呢 乙肝的五項指標是什么

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乙型病毒性肝炎（viral Hepatitis B，HB）以發病時間6個月為限分為急性和慢性（CHB）兩大類 。乙型肝炎病毒（HBV）主要經血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播 。CHB是由于HBV持續感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病 。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人 。我國是HBV感染人數最多的國家，最近衛生部的統計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率為7.18%（約9300萬人） 。5%～30%的CHB可能發展為肝硬化、肝癌 。【乙肝有哪十個征兆呢 乙肝的五項指標是什么】乙肝有十個征兆要留心
大家一定對于乙肝比較熟悉，長期以來乙肝成為人們心中傳染性強、治愈起來困難的疾病 。那么我們一起來看看乙肝的癥狀有哪些吧 。
1、消化道癥狀：如食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、溏便或便秘等 。
2、黃疸：黃疸是急性黃疸型肝炎的突出表現 。先見于鞏膜，爾后皮膚出現黃染，一般2-3周逐漸消退 。
3、疲乏無力：是乙型肝炎最常見的癥狀 。輕者工作效率下降，懶惰 ， 重者全身疲乏無力、雙腿沉重 。
4、肝區痛：肝區痛是乙型肝炎的常見癥狀之一，自覺右上腹或右季肋部持續性脹痛 。于活動、久坐后加重，臥床休息后可緩解 。右側臥加重 ， 左調臥可減輕 。個別病人可發生針刺樣或牽拉樣疼痛 。
乙肝的癥狀有哪些？5、肝腫大：肝腫大約占60-95%，一般腫大程度不顯著 。急性期肝腫大較輕，質地柔軟，隨著病程的進展，肝腫大遠漸增加、變硬 。
6、皮膚黝黑：有時可見蜘蛛痣、肝掌，多見于慢性肝炎和肝硬化 。
7、腹水：重癥肝炎，部分慢性活動性肝炎，可出現程度不等的腹水 。輕者易被忽略，可借助超聲波檢查確診 。重者形如蛙腹 。
8、脾腫大：乙型肝炎病人有20-30%發生脾腫大 。急性肝炎一般只輕度腫大，質地較軟，慢性肝炎脾腫大較急性肝炎多，腫大程度較顯著 ， 質地較硬 。
9、出血：急性重型肝炎和亞急性重型肝炎有廣泛的出血現象，如鼻衄、牙齦出血、皮膚疹斑，便血等 。
10、昏迷：肝昏迷是肝功衰竭的一種表現 ， 是肝臟疾病過程中極嚴重的癥狀 。肝昏迷主要發生于重癥肝炎和肝硬化 。
乙肝的五項指標必須要分清
五項指標出現在化驗單上時，可以表現為如下幾種形式，其意義各不相同，須認真識別 。
一、乙肝小三陽 ， 即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性，這是乙肝病毒“大三陽”轉變后的形式過去一直認為乙肝小三陽預示患者的傳染性已顯著或相對降低 ， 病毒復制程度已降低或明顯緩解 。但是近年發現不少乙肝小三陽患者，老是肝功異常，同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）陽性，病情遷延不愈，經統計表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽檢出率依次增加，表明乙肝“小三陽”不一定預后就好，這是乙肝病毒變異所致 。臨床上不可忽視，這種情況仍需進行治療 。識別乙肝小三陽是好是壞的標準是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，說明是好現象；如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性，肝功能異常，則為壞現象 。
二、乙肝小二陽，即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性，這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致，小三陽和小二陽有時可以互變 。
三、乙肝大三陽，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗體同時陽性 。這是乙肝病毒完整存在的經典和規范模式，e抗原陽性說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強 。此時檢查肝功能，如果轉氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實炎癥存在，表示肝炎呈發病狀態 ， 必須治療，可以使用抗病毒和恢復肝功治療 。
四、單純表面抗體陽性 ， 表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體，是中和性抗體，打乙肝疫苗的目的就是讓它產生，一些人即使沒有打疫苗，也會在感染病毒后，主動產生表面抗體，這肯定是一件好事 。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長（3～5年以上） 。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高 。但也有乙肝表面抗體陽性而又發生乙型肝炎者，這種情況可能為不同亞型感染 。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉陽 。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性，常見于不同亞型的乙肝病毒感染；免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原；或是感染了s基因發生了變異的乙肝病毒 。
五、單純核心抗體陽性，它是乙肝核心抗原的總抗體，陽性時表示乙肝既往感染或現癥感染，區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩種分型：核心抗體IgM和IgG 。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標 ， 在慢性肝炎炎癥活動期也可呈陽性，標志乙肝病毒正在復制，有傳染性 。核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受乙肝病毒感染的標志，表示現在已沒有什么問題了 。
六、幾項抗體同時陽性 ， 表現為表面抗體和e抗體、核心抗體，或表面抗體和核心抗體同時陽性，這些情況說明既往感染過乙肝病毒，現病毒以清除，身體恢復健康 。但是個別的患者也會在這種情況下出現肝功能異常，HBV-DNA呈陽性，仍然要考慮是否有病毒變異存在 。

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