新生兒的臀部比頭小,為何臀位分娩難產的概率反而比頭位大

臀位分娩和頭位分娩的問題,這兩個有什么不同?為什么臀位分娩會比頭位分娩難產機率大呢?
相信媽媽們都會有這么一個疑惑,寶寶剛出生的時候身體比例一點都不協調,頭要比身體大許多,既然頭比較大,那為什么臀位分娩的時候難產的概率要比頭位高呢?

新生兒的臀部比頭小,為何臀位分娩難產的概率反而比頭位大

文章插圖
其實呀影響分娩的因素有重要的四種,其中就包括胎兒,而胎兒影響分娩的原因就在于胎位及大小等,胎兒在媽媽肚子里是被羊水所包圍的 , 頭部的重量最重,受重力影響及自然的選擇 , 胎兒的頭部通常都會朝下,這是正常的胎位,也是最有利于順產的胎位 。
但有的寶寶卻是屁股朝下 , 頭朝上“坐”在媽媽肚子里,這也就是我們所說的臀位,臀位是最常見的一種異常胎位,因為寶寶的臀部比頭部小 , 所以媽媽們就會有這樣的疑惑,為什么臀位難產的幾率要比頭位高呢?
01:臀位分娩難產概率比頭位大的原因
臀位分娩難產概率比頭位大的原因很簡單,就是因為臀部?。?
? (1):胎兒的頭部是最大的一部分,在頭位分娩時,可以使宮頸充分擴張 , 還能更好的刺激宮旁神經叢,使產程能夠正常進行,而臀部周徑要小于胎頭,所以在臀位分娩時,其對宮頸的擴張及刺激宮旁神經叢的張力都不如頭位 , 故而就會影響宮頸的擴張 , 極易發生產程停滯 。
(圖為模擬臀位分娩)
? (3):同樣的還是因為頭部是最大的一個部分,所以在頭位分娩時,胎兒的頭部可以更好的堵住宮頸口這扇“大門” , 臍帶就不易脫垂 。
而臀位分娩時 , 臀部是對著宮頸口的,因為臀部比較?。?所以就沒法完全堵住這扇“大門”,故而在臀位分娩時,由于有較大的空間,極易出現臍帶脫垂的現象,前面我們就說到了,臀部娩出了,胎頭不一定就會馬上出來,當臍帶受壓于胎頭于宮頸、盆壁間時,就會導致胎兒低氧血癥及酸中毒的發生,嚴重的還會導致新生兒窒息 。
? (4):媽媽們都知道,只有在宮口開全的時候才能夠分娩,而臀位分娩時 , 由于臀部比較小,下降就會比較快,所以有時在胎體娩出時媽媽的宮口未必開全,宮口未開全時,強行娩出胎頭就有可能會直接損傷胎頭及頭頸部神經肌肉,導致顱內出血、臂叢神經麻痹、胸鎖乳突肌血腫及死產 , 還易致軟產道受傷 。
臀位分娩對胎兒來說危險性是比較大的,極易出現胎膜早破、臍帶脫垂、胎臂上舉 , 后出頭困難等情況,臀位分娩也是非常考驗醫生的技術,需要有充分臀助產經驗的醫生和助產士來完成,并且臀位分娩的胎兒也不能過大 , 胎兒過大臀助產的風險也會變大 。
臀位分娩處理不當時還會造成新生兒腦出血、脊椎受傷、口喉部受傷、骨折、出生時缺氧等情況,嚴重的還會造成死產,所以很多醫院的產科對于臀位的媽媽們都是建議采取剖腹產的方式分娩 , 原因就在于剖腹產更安全 。
02:孕期胎兒臀位怎么辦呢?
胎位是非常重要的,它直接關系到媽媽能不能順利順產 , 所以在孕晚期的時候媽媽們就要多注意胎兒的胎位 。
在孕30周之前,如果發現胎兒是臀位,那么媽媽們不用太過緊張,30周之前,臀先露的寶寶大多數都能自己轉為頭先露 , 也有的寶寶在32-38周的時候也成功地轉到了頭位,醫學表明確診胎位不正是在妊娠36周的時候,但是在30周以后,胎位還是不正的話,就要及時糾正了 。
(圖為胸膝臥位)
孕晚期臀位的處理原則就是糾正胎位 , 正確判斷和選擇分娩方式!
? 糾正胎位不正的方法:
1.胸膝臥位
胸膝臥位是最常見的一種糾正胎位的方式,通常在孕晚期出現胎位不正的情況 , 醫生都會建議媽媽們回家“趴”著,也就是做胸膝臥位,如上圖,這種體位可以使胎臀退出盆腔,以利于胎兒借助重心改變自然完成頭先露的轉位,在進行之前,媽媽們要先把膀胱排空,一天2-3次 , 每次15分鐘即可(ps:有臍帶繞頸現象的媽媽是不能用此方法糾正胎位的) 。
2.外倒轉術
外倒轉術就是人為的糾正胎位,如下圖,外倒轉術成功率是非常高的 , 墨媽有一個朋友臨產也依然是臀位,在待產時進行了外倒轉術成功把胎位糾正,最后也順利順產了,外倒轉術同樣也是需要有經驗的醫生來進行(ps:若存在臍帶繞頸兩周以上、胎膜已破、前置胎盤、羊水量異常等情況是不能進行外倒轉術糾正胎位的) 。
因為胎頭是身體最大最硬的一個部分,在頭位分娩時可以充分使產道進行擴張,胎頭娩出了,身體其他部分娩出就會容易很多,而臀部周徑要比胎頭小很多,會影響宮口的擴張,胎體娩出了,胎頭不一定會馬上出來,臀位分娩時,因為胎頭比較大,容易卡在產道 , 極易出現難產的現象,且臀位分娩更容易出現胎膜早破、臍帶脫垂、寶寶缺氧等情況 。
【新生兒的臀部比頭小,為何臀位分娩難產的概率反而比頭位大】 胎位對分娩也是非常重要,所以在孕期的時候,媽媽們要按時產檢,若發現胎位不正,要在醫生的指導下糾正胎位!

    推薦閱讀