卵巢功能減退早衰怎么辦？“當我被診斷為卵巢早衰了…怎么辦？”“我還想當媽媽…是不是沒希望了？”女性卵巢功能減退早衰要如何備孕？
卵巢早衰(prematureovarianfailure ， POF)，即指卵巢功能早衰 。在2016年以前，卵巢早衰是指女性40歲以前由于卵巢內卵泡耗竭、閉鎖或醫源性因素引起的卵巢功能衰竭 ， 以閉經、低雌激素及高促性腺激素為主要特征，常常還伴有潮熱、盜汗、陰道干澀等絕經期癥狀及不孕 。
近年來，學界普遍認為“卵巢早衰”不能體現疾病的發展過程，同時這個診斷幾乎宣判了患者的“生育死刑”，而且在臨床上實施的治療十分有限 。
2008年美國生殖醫學會用“原發性卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency）”代替卵巢早衰的概念 。2016年最新指南將“原發性”改為“早發性”即premature ovarian insufficiency，POI 。
早發性卵巢功能不全（POI）的早期診斷對于患者及時進行卵巢功能評價、生育力維護和保存具有重要意義，因此現在國際上更傾向于采用早發性卵巢功能不全（POI）替代卵巢早衰（POF）的概念 。
早發性卵巢功能不全（POI）的診斷標準和癥狀
目前，臨床上醫生診斷早發性卵巢功能不全（POI）多采用以下標準：
2016早發性卵巢功能不全的激素補充治療中國專家共識：年齡<40歲，出現停經或月經稀發4個月，并有連續兩次間隔4 周以上的FSH>25 U/L（歐洲人類生殖及胚胎學會標準）
2016年國際絕經協會（IMS）POI的診斷：染色體正常，既往有過正常月經周期的女性在40歲前出現性腺機能減退 。要求間隔4~6周復查，2次FSH＞40mIU/ml 。
同時，現在國際上越來越多的考慮到抗苗勒氏管激素AMH及基礎竇卵泡數AFC對卵巢儲備功能的評價 。
POI患者常以月經周期改變為先兆，主要表現為停經或月經稀發，也可出現潮熱、盜汗、性交不適、陰道干澀、睡眠不佳、情緒改變、注意力不能集中、尿頻、性欲低下、乏力等雌激素缺乏癥狀，其臨床癥狀的嚴重程度各不相同，年輕患者癥狀較輕 。手術導致的醫源性POI患者通常癥狀較重、持續時間更長；但有些POI患者沒有任何癥狀 。除此以外，已有證據表明，與絕經者相同 ， POI患者也會發生骨質疏松、血脂異常、血壓波動及心血管疾病 。
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治療誤區一：
醫生給我的卵巢“判死刑”，我就沒希望了？
——不輕易放棄 ， 只要卵巢在，希望就在
懷孕的基本條件是擁有好的胚胎，也就是好的精子和卵子，而擁有一個健康的卵子并不完全取決于卵巢功能 。卵巢功能雖然衰退了，但通過積極的調理治療 ， 挽救生育力是有機會的 。
即使完全看不到竇卵泡的卵巢，還是有竇前卵泡和始基卵泡的 ， 臨床上往往通過藥物推進到竇卵泡的發育階段，因此對于這類女性，我們至少會讓她們先治療六個月，在治療的過程中，我們發現許多原來基本都看不到竇卵泡的女性，通過治療，在B超下看到的竇卵泡數明顯增加，甚至長到了優勢卵泡，最終成功懷孕 。
治療誤區二：
治療不如預期時，就要換醫生？
——要重視診療的精細化、連續性
很多女性在治療過程中急于看到效果，治療了一段時間，月經沒有來 ， 就會考慮換醫生 。其實，早發性卵巢功能不全的治療和感冒發燒，吃了藥立馬就能見效不同，很多藥都是以月經周期為治療的時間單位的，甚至更長 。
而這個治療過程尤其注重診療的精細化與連續性 。比如 ， 在我們愛丁的臨床實踐中，一些卵巢早衰的患者都是在一對一的精細化治療和密切監測中 ， 卵巢功能得到改善，并獲得好孕的 。不論是通過調理體內雌/孕激素的平衡，幫助建立人工周期，讓月經如期而至，還是誘導生育卵泡發育，改善卵子質量，又或是精細化調整藥物劑量、嚴密監測到卵泡達標，適時進入促孕階段，每個環節都可謂是“環環相扣”，整個治療過程是循序漸進的，如果患者的依從性不高 ， 和醫生的配合不緊密，都會對治療效果產生很大影響 。
大家一定要明白，對于想要挽救生育能力的患者來說，在這個階段，找對治療方法比爭取治療時間更重要 。
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治療誤區三：
看到卵泡發育，就可以開始試孕了？
——重視養卵 ， 避免二次傷害
很多卵巢功能不好的女性都存在一種“操之過急”的心態，治療了一段時間，好不容易看到有卵泡發育了 ， 就急忙想試孕 ， 結果往往就會發生生化妊娠或胚胎停育 。
大家一定要有這個意識：只有強壯的種子著床在肥沃的土地上，才能生根發芽，再開花結果，最終給你送來一個健康的寶寶 。強壯的種子（受精卵）需要強壯的精子和優質的卵子 ， 如果卵泡發育不良，就會導致受精困難；即使好不容易受精成功 ， 受精卵先天不足也容易發生生化妊娠、自然流產 。
所以，如果我們在監測中看到卵泡發育了，試孕之前，一定要做好卵子質量的評估 。評估卵子質量，醫生會結合卵泡的形態以及卵泡發育至優勢卵泡時相關激素檢查來綜合評估 。
重視心理情緒對治療的影響
最后 ， 我還想和大家分享一個很重要的因素 ， 就是我們的心態、心情是會影響到疾病的治療的 。大家可能會留意到，卵巢功能不好的人群多集中于一些都市白領、高知女性，而那些在小城市、農村生活的女性中，就相對少些，這和城市里的女性工作壓力大，生活節奏快息息相關，尤其是那些精英女性，更是長期受到緊張、憂慮、抑郁或不安等不良精神因素的刺激 。
【卵巢功能減退早衰怎么辦？避免三大誤區！】 女性長期處于焦慮、緊張的狀態 ， 盆腔臟器容易處于缺血缺氧狀態 ， 這對卵巢的功能是非常不利的 。內在壓力舒緩了，盆腔缺血缺氧狀態得到明顯的改善，卵巢得到充分的滋養，功能自然也會逐漸改善 。
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