不孕,謹防“盆腔炎”在作怪!

什么是慢性盆腔炎?女性出現盆腔炎需要重視嗎?女性患有盆腔炎會影響懷孕嗎?下面我們一起來看看吧 。
不少不孕多年的朋友 , 檢查半天,最后醫生說是因為得了盆腔炎,或是附件炎,或是輸卵管炎……哪里來的這么多“炎”,明明沒有肚子痛,只是不孕啊,怎么會是盆腔炎了!
什么是慢性盆腔炎?
首先 , 我們要知道盆腔是什么腔 。盆腔和腹腔是連成一體的,腹腔里有肝膽胰脾胃腸等器官,女性盆腔里有子宮卵巢輸卵管 , 兩個腔沒有明確的分界 , 只是醫學上習慣性地把在骨盆包圍的部分稱為盆腔 。
盆腔是個大房間,房間里有子宮、兩個卵巢、兩條輸卵管,還有覆蓋這些器官表面的腹膜 。卵巢和輸卵管又統稱為附件,意為子宮的附屬零件 。所以,盆腔炎就是子宮卵巢輸卵管以及盆腔腹膜發生炎癥反應 。如果是急性盆腔炎 , 大家比較好理解,常有腹痛、發燒、白帶異常等不適 。
慢性盆腔炎,很多時候啥情況都沒有,只是醫生在檢查時候或者因為一些疾病做手術時候發現有 。表現形式常是盆腔器官腹膜表面有粘連、粗糙,尤其是輸卵管粘連、扭曲、積水、不通等是最常見的,這也是引起不孕癥非常常見的原因之一 。

不孕,謹防“盆腔炎”在作怪!

文章插圖
盆腔炎如何導致不孕?
懷孕需要的器官都在盆腔里啊 。先說說輸卵管 , 對懷孕來說,輸卵管非常重要 , 不光要通暢,還要保持良好的功能,才能夠蠕動推動卵子和受精卵 。因此 , 輸卵管通暢和蠕動功能兩者都不可缺 。
慢性炎癥造成輸卵管粘連扭曲不通 , 甚至積水 , 這些會造成不孕,大家很好理解 。但是有一些輸卵管還是通的,也不孕或者宮外孕,吃瓜群眾就表示很詫異 。
其實這就是慢性炎癥損害了輸卵管的肌層和管腔的纖毛,影響到它的蠕動功能 。有時我們做不孕癥手術,可以看到輸卵管整條變得僵硬,嘗試通液居然還是通暢的,就是這個道理 。
不過可惜的是,現有的醫學手段,無法準確判斷輸卵管的蠕動功能,只能檢測通暢程度 。所以,以后不要再說“我的輸卵管是通的 , 怎么還不孕!”
懷孕還有一個要素是卵子要能成熟并排出,這就要看卵巢了 。有些慢性盆腔炎會在卵巢表面形成粘連,影響卵子排出 。炎癥也會產生很多炎性因子 , 這些因子看不到 , 卻能影響卵子的生成和質量,這些都會造成不孕 。
如果是子宮內膜的炎癥,會損害內膜 , 受精卵到來的時候,沒有肥沃的土壤,無法種植,造成不孕;有的能種植下來 , 卻無法發育成活,就會自然流產 。
如何預防盆腔炎?
盆腔炎是可以預防的,最好在沒有發生之前就阻止它的發生 。想要預防,就要先了解哪些情況會造成盆腔炎 。
慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎遷延過來的 。所以一旦有急性盆腔炎發作 , 必須到正規醫院使用正確藥物足夠療程治療 , 爭取比較徹底治愈,以免后期發展為慢性炎性,引起不孕 。
急性盆腔炎和不潔性生活有關 , 所以盡量不要和不明來歷的人發生性關系,如果無法實在避免,就一定要用套!至少能較大程度上預防感染性疾病的傳染 。性行為,還會造成意外懷孕,這種意外懷孕多數的結局是去做流產 。不管是人流還是藥流,都比較容易引起感染 。有一些感染很輕微 , 可能沒有感覺到不適就這么過去了 。后果呢,就是慢性盆腔炎、不孕、宮外孕 。所以 , 這一切的源頭——性生活不能避免,但是科學避孕還是可以的 。安全套、口服短效避孕藥、節育環都是可選的科學避孕措施,也是可逆的 , 準備懷孕的時候不用就可以了 。
還有一種疾病容易造成慢性盆腔炎,就是子宮內膜異位癥 。雖然它不是感染性的炎癥,但是造成的炎性反應卻很嚴重 。尤其是合并卵巢巧克力囊腫的時候,更是容易不孕 。目前子宮內膜異位癥發病的原因還不是很清楚,所以很難預防,但是我們可以比較科學規范地進行治療 。
盆腔炎引起的不孕 , 如何治療?
不孕癥一般首先需要做輸卵管造影,判斷輸卵管的通暢情況 , 當然婦科檢查和陰超檢查也是必須的 。這樣對盆腔的情況有個大致的了解 。
由于不是急性炎癥期 , 抗生素對慢性盆腔炎基本是沒有用處的 。這種慢性炎癥,也沒有什么藥物可以逆轉 。治療上以手術恢復解剖結構,改善功能為主 。
如果輸卵管粘連,或者合并卵巢囊腫 , 腹腔鏡手術是相對優選的治療,當然,可以同時進行宮腔鏡手術,把宮腔的狀況也同時了解處理 。手術中可以做生育評分,對妊娠有個預測 。評分好的,可以術后指導監測卵泡 , 爭取盡快受孕 。術后1年還沒成功,多數也成功不了了,因為慢性炎癥會把輸卵管又粘連起來 。部分人評分不好,也不要浪費時間,建議直接試管嬰兒 。
如果輸卵管積水比較嚴重 , 最好是切除,然后做試管 。因為即使解除積水復通輸卵管,這種情況下,輸卵管的功能也是受到很大損害,做了手術也沒有多大用處;如果不手術直接做試管,積水可能反流宮腔對胚胎有害,會影響試管成功率 。當然,有些輸卵管積水發生時間不長,對管腔內的纖毛破壞不嚴重,解除積水后,還是有一定可能會恢復功能,有自己受孕的機會的 。
【不孕,謹防“盆腔炎”在作怪!】 不孕需要考慮的因素還有很多,比如年齡、不孕的時間長短、是否有其他病因等等 。不過,單純的輸卵管慢性炎造成的不孕 , 最后如果需要做試管,是相對最合適的 , 也最容易成功 。給自己一些時間,聽醫生的建議,最終都是有懷孕的機會的 。

    推薦閱讀