試管嬰兒輔助生育技術在過去30年取得可觀性的提高，IVF-ET臨床妊娠率可高達60-70%，但即使如此，仍有一定比例夫婦存在受精異常而導致不孕 。據統計分析在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中受精率低下占總數的11．82％ 。
受精異常的原因有可能精子、卵子質量或者雙方共同的原因造成 。
文章插圖
1.精子質量：
精子質量是考慮受精異常的首要因素 。所以不孕癥患者就診時雙方同時就診是必須的 ， 臨床工作中經常遇到女方單獨來檢查，結果女方檢查沒太大問題，浪費了時間、財力 。
2. 卵子質量：
隨著女方年齡增加，卵子質量也會不斷下降 ， 35歲后尤其38歲后卵巢功能伴隨著卵子質量下降幅度增加，有研究提示, 大于38歲女性患者卵母細胞核非整倍體的發生率為38. 3%, 女方年齡較大時, 細胞內積聚的過氧化物引起卵子非整倍體的幾率相應增加, 異常受精發生率增高 。
3. 另外雙方居住的環境 ， 工作職業接觸的化學、放射性物質等都會有所影響 。
4. 雙方潛在的遺傳因素、基因突變：
所以醫生問及家族史時不要以為醫生多事，都是為了患者病情考慮才問的哦！
臨床診療策略
臨床中遇到受精異常的患者時 ， 臨床醫生和胚胎室人員會分析原因做出臨床診療方案的調整
1. 男方精子問題可由男科醫生藥物調理改善精子質量，或者改變受精方式：ICSI、短時補救ICSI或者Half-ICSI受精方式；
2. 女方不孕癥患者還是趁年輕早生育為好，如果自然受孕不成功、醫生考慮需要IVF-ET助孕時還是聽取醫生意見吧；
3. IVF中不同促排卵方案也會有不同的受精率異常，臨床改善促排方案或者改變促排藥物；
4. 對于ICSI仍受精失敗患者 ， 有研究提示通過機械激活和化學激活法獲得成功妊娠，這種方法目前開展并不算多；
【試管嬰兒受精之——受精異常！】 5. 抗氧化治療 ， 改善雙方的居住環境、職業環境 。
受精障礙涉及因素很多，原發不孕是受精失敗的高危因素；不明原因居多 ， 比如透明帶異常、卵子紡錘體、皮質顆粒異常 ， 目前有待醫學科研工作者的進一步研究， 所以也說明了醫學并不是神學 ， 是有一定局限性的，所以體外受精中異常受精生成的機理和影響因素不盡相同, 針對不同不孕人群選擇合適的體外受精方式有助于提高正常受精率, 降低異常受精率 。
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