卵巢早衰是女性卵巢性不孕的最大原因!

有些女性總是不能懷孕 , 這可急壞了她們 , 那么是什么原因導致的呢?卵巢早衰是女性卵巢性不孕的最大原因!
由卵巢病變導致的不孕癥 , 稱之為卵巢性不孕 。引起女性卵巢性不孕的原因有很多,其中卵巢早衰是最常見的 。卵巢早衰可導致卵巢功能衰退、甚至絕經,嚴重會導致女性不孕 。

卵巢早衰是女性卵巢性不孕的最大原因!

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卵巢早衰是指月經初潮年齡正常、第二性征正常發育的婦女,在40歲之前有繼發性閉經出現 。
卵巢早衰表現出高促性腺激素以及低雌激素血癥等特征,卵巢組織學呈圍絕經期或者老年婦女絕經后的變化 。
卵巢早衰患者會發生月經紊亂或進行性月經稀發 , 然后閉經 。也有少數的患者突然出現閉經,在此之前已有圍絕經期癥狀,陰道可呈現出老年性改變;B超檢查顯示:子宮以及卵巢較前縮小、卵巢內沒有儲備卵泡或卵泡很少;基礎體溫單項;陰道細胞學檢查提示雌激素水平低落 。

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卵巢早衰患者實驗室檢查情況:促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)持續升高(FSH在40U/L以上 , LH在20U/L以上),E2低于20pg/ml,泌乳素和睪酮正常 。
卵巢早衰的原因
卵巢早衰原因尚未完全闡明,可能與以下因素有關:

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遺傳因素:X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化 。
卵巢手術:卵巢部分切除、卵巢囊腫剝除或一側附件切除術后,以及放、化療均可損傷卵巢,引起卵巢早衰 。
【卵巢早衰是女性卵巢性不孕的最大原因!】 感染:兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢損害;嚴重的感染如輸卵管、卵巢膿腫,可破壞卵巢組織,導致卵巢早衰 。
垂體功能異常: 促性腺激素過度刺激 , 可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過多 。
免疫因素:卵巢早衰常并發甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎 。此時,患者外周血中有抗卵巢抗體,抗體與卵巢中相應細胞結合后會損傷卵泡而致使卵巢功能衰竭 。
特發性卵巢早衰: 無明確誘因的過早絕經,染色體核型為46XX,通常測不到自身免疫抗體,為卵巢早衰的最常見類型 。

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卵巢早衰的診斷
除了詳細了解病史和體格檢查外,還應進行以下檢查:染色體核型分析、B超檢查、甲狀腺功能測定、抗核抗體、類風濕因子、血沉、免疫球蛋白測定等 , 必要時需做核磁和CT檢查排除垂體病變,也可使用腹腔鏡檢查卵巢形態 。
卵巢早衰的治療
最常用的治療方法為雌孕激素人工周期治療,以緩解低雌激素帶來的一系列絕經后癥狀 。有生育要求的婦女,采用雌孕激素人工周期治療3-5個月后 , 監測排卵和指導性生活 。自身抗體陽性者可給予糖皮質激素治療 。

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總之,卵巢早衰并非不治之癥 。藥物治療可維持女性正常性征,像正常婦女一樣工作和生活 , 甚至有一部分育齡婦女能夠幸運地妊娠和分娩 。

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