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肛門外括約肌切斷術方法有哪些

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肛門內括約肌切開術用于肛裂的手術治療 。內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性，易發生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用肛門內括約肌切開術治療肛裂 。一般部分肛門內括約肌切開術很少引起大便失禁 。那么肛門外括約肌切斷術方法有哪些？讓我們通過以下文章內容了解一下吧
1.后位肛門內括約肌切開術
（1）用雙葉張開式肛門鏡顯示后正中處肛裂（圖1.8.2.3.3-1），直接經肛裂處切斷內括約肌下緣，自肛緣到齒線，長約1．5cm，內外括約肌間組織也應分離（圖1.8.2.3.3-2） 。
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（2）若有前哨痔或肛乳頭肥大，應一并切除 。
（3）有出血時，可用電灼止血，或用棉球蘸1∶1000腎上腺素液后壓迫止血 。
7.2 2.側位肛門內括約肌切開術
（1）用示指摸到括約肌間溝后，在肛緣外側皮膚行2cm弧形切口 。
（2）用中彎血管鉗由切口伸到括約肌間溝，暴露內括約肌后，用兩把小彎血管鉗夾住內括約肌下緣，并向上分離到齒線（圖1.8.2.3.3-3） 。
（3）在直視下用剪刀將內括約肌剪除一部分送活檢，證實是否為內括約肌 。
（4）兩斷端結扎止血 ， 用細不吸收線縫合皮膚 。
該法優點是，手術在直視下進行，切斷肌肉完全，止血徹底，并能取組織做活檢，證實切斷組織是否為內括約肌 。
7.3 3.側位皮下肛門內括約肌切開術
（1）Goligher法：摸到括約肌間溝后，用眼科白內障刀刺入到內、外括約肌之間，由外向內將內括約肌切斷 ， 避免穿透肛管皮膚（圖1.8.2.3.3-4） 。
（2）Nataras法：將手術刀刺入到黏膜之下，由內向外將內括約肌切斷（圖1.8.2.3.3-5） 。避免穿透直腸黏膜 。
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側方皮下肛門內括約肌切開術的優點是，避免了開放性傷口 ， 減輕痛苦，傷口愈合快 。缺點：切斷肌肉有時不夠完全 ， 有時易出血，止血不易 。
以上3法都可同時切除外痔和肥大乳頭 。
肛門外括約肌切斷術方法有哪些？讀了以上的文章內容，相信您已經有了一定的了解 。括約肌間溝定位要準 ， 不然則易錯切，肛裂伴有外痔、肛乳頭肥大及肛瘺時，最好同時處理 。側位皮下肛門內括約肌切開術只適用于有經驗的肛腸外科醫生 。

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