【怎么判斷黃體功能不全】 怎么判斷黃體功能不全?黃體功能不全都有哪些表現?黃體功能不全一直是生殖醫學領域最具爭議的話題 , 接下來具體了解一下黃體功能不全 。
黃體功能不全爭議的關鍵點,一是沒有可靠的診斷方法,二是黃體功能不全和流產的關系也是不清不楚 。但是,有充分的證據證明,黃體功能不全是真實存在的 。比如,在人工輔助生殖技術中 , 補充孕酮,支持黃體治療能夠明顯提高妊娠成功率,減少流產率 。
怎么能夠在沒有懷孕的時候就發現有沒有黃體功能不全呢?

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當生育年齡女性出現上面的癥狀,或者出現反復早孕期流產,就要懷疑是否有黃體功能不全 。這時,需要做進一步的檢查幫助診斷 。常用的診斷方法包括:基礎體溫測定、黃體中期測血清孕酮水平、超聲監測 。但最可靠的診斷方法是,用超聲和血清促黃體激素峰值來確定排卵日期之后,在排卵后12天取子宮內膜,如果子宮內膜病理提示,子宮內膜組織學發展 , 相對于月經周期落后了2天以上,就可以明確診斷黃體功能不全了 。但是,做子宮內膜活檢有創傷,很多患者很抗拒這種痛苦的檢查方式 , 因此并不能作為常規方法采用 。臨床上,常常綜合基礎體溫、黃體中期孕酮值以及超聲檢查來判斷 。
在妊娠期,黃體功能常常由孕酮數值來衡量 。但是,早期妊娠的孕酮值 , 不僅反映了黃體功能 , 還和滋養層(主要發育成胎盤)的功能有關系 。而且,孕酮水平低,很多時候是胎兒發育異常的結果,跟卵巢和滋養層功能無關 。因此 , 早孕期,不能簡單的根據一次的孕酮數值來判斷黃體功能不好,更不能根據一次黃體數值偏低就預測可能發生流產 。
孕早期的黃體酮數值,主要是看一個動態變化的趨勢 。理論上,孕酮數值在妊娠5-8周 , 應該是一個相對穩定的數值范圍內 。如果在某個時間,孕酮水平突然明顯下降或者呈現逐漸進行性加重的下降趨勢,則有可能早期流產 。曾經有學者報道,如果血清孕酮值<12.2ng/ml,發生流產的概率可能大幅升高 。但是,早孕期除了卵巢分泌孕酮 , 胎盤也有分泌孕酮的功能 。因此,血清孕酮值降低,并不能百分百預示就要流產了 。
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