吃減肥藥期間意外懷孕?孩子能要嗎?減肥,可謂最受人類關(guān)注的話題之一,似乎每個(gè)人都有過減肥的經(jīng)歷 。無論是肥胖人群、愛美人群,甚至是體重不足百斤的“窈窕少女”們都一樣喊著要減肥 。
一邊喊著“燃燒我的卡路里”,一邊又割舍不下炸雞、蛋糕和奶茶,減肥道路很是艱難 。于是,很多人開始選擇藥物減肥,看到網(wǎng)上瘋炒的各種“減肥神藥”,更是讓減肥一族們義無反顧的買單體驗(yàn),以身試藥 。
但是,對于很多育齡女性來說 , 服用減肥藥減肥可存在著不小的隱患,在用藥咨詢中心常常聽到準(zhǔn)媽媽焦急的詢問“我一直在吃減肥藥,可是前幾天發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,藥物對孩子有影響嗎?”
孕早期的“全或無”時(shí)期
首先來了解下孕期用藥對胎兒影響的原則 。孕早期是各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育的重要時(shí)期,對一些危險(xiǎn)因素(藥物、外部環(huán)境等)比較敏感 。在受精卵形成到著床的兩周內(nèi),藥物的使用遵循“全或無”原則 , 簡單地說就是:要么藥物使用導(dǎo)致流產(chǎn),要么藥物對胎兒影響不大,不影響胚胎的正常發(fā)育 。
因此,若在這期間用藥,則建議孕媽媽順其自然,注意休息,并關(guān)注是否有流產(chǎn)跡象即可 。
而這位來咨詢的準(zhǔn)媽媽 , 推算同房之后繼續(xù)服用了3-4周的藥物,超出了“全或無”時(shí)期,則要依據(jù)具體藥物對胎兒的影響具體分析了,那下面藥師就以幾種重要的成分向大家講解一下 。
“網(wǎng)紅”減肥藥中的幾種重要成分
1、芬特明
這種復(fù)方藥中含有的主要成分為鹽酸芬特明,是一種食欲抑制藥 , 有刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)及升高血壓的作用 , 其并未在我國上市 。
芬特明在孕期使用數(shù)據(jù)有限 , 動物或人體研究表明藥物可能增加胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn),因此美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)對芬特明的妊娠分級為X,列為孕婦禁用藥品 。
需要強(qiáng)調(diào)的是,減肥本身對孕婦本身沒有潛在益處,還可能影響胎兒的發(fā)育 。

文章插圖
2、氟西汀
另一種主要成分為抗抑郁藥氟西?。?主要抑制中樞神經(jīng)對5-羥色胺的再攝取,可治療神經(jīng)性貪食癥 。有頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、過敏等不良反應(yīng) 。
氟西汀及其代謝產(chǎn)物可通過胎盤 , 對于有抑郁癥的孕婦 , 用藥應(yīng)根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎服用 。停藥時(shí),也需逐漸減少劑量,避免撤藥綜合征 。
3地西泮
這個(gè)藥大家都不陌生,俗名“安定”,是常見的助睡眠藥,F(xiàn)DA妊娠分級為D 。
地西泮可通過胎盤屏障,孕期服用地西泮可能增加先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)及影響胎兒發(fā)育,孕晚期用藥可能影響胎兒中樞神經(jīng)活動 。長期服用可能有藥物依賴 。
若孕期失眠嚴(yán)重或需要保證充足睡眠(如妊娠高血壓患者),在咨詢專業(yè)醫(yī)師權(quán)衡利弊后,可考慮服用 。
4比沙可啶
比沙可啶為一種通便藥,主要用于治療便秘,包括急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘 。通便藥也是減肥藥中常見的成分 。
但比沙可啶并非是孕期治療便秘的常用藥物 , 臨床中使用很少 , 因此藥物對孕婦及胎兒的影響也不明確 。
藥品說明書中提示服用本藥偶可引起明顯的腹部絞痛,有急腹癥或炎性腸病的患者不推薦使用 。孕婦服用可能引起腸痙攣,一些國內(nèi)藥品說明書標(biāo)注妊娠期婦女禁用此藥物,因此不推薦孕期服用 。
如何判斷權(quán)衡用藥呢?
其實(shí)很多藥物對胎兒的影響都并不是絕對的,而且受孕婦這一特殊人群的限制,只能依據(jù)有限的研究及臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估 , 不能給出明確的答案 。而權(quán)衡利弊的意義則是評估孕期用藥的利與弊 , 即病情是否需要及藥物對胎兒的影響 。當(dāng)病情需要時(shí)(如孕前患有癲癇、抑郁癥)應(yīng)考慮服用 。
而本文中的準(zhǔn)媽媽是服用含多種成分的減肥藥時(shí)意外懷孕 , 并非因病情需要治療用藥 , 存在致畸或影響胚胎正常發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn) 。
可見,網(wǎng)紅減肥藥雖然如此暢銷 , 服用人群如此之廣 , 但也需謹(jǐn)慎服用 。只要是藥品就可能引發(fā)不良反應(yīng),貿(mào)然在網(wǎng)上購買存在很多安全隱患 。像本文中這種多種成分混雜的藥物同時(shí)服用,是否安全也有待考究 。
服藥前還是應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,不可隨意服用 。特別對于育齡女性,用藥應(yīng)選孕期相對安全的藥物成分,以免真的意外懷孕了,而措手不及 。
【備孕女性不能吃什么藥】
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