先天性心肌病怎么治療?
先天性心肌病在我國(guó)是非常常見(jiàn)的一種心臟疾?。芏噯嗽諮扒笏鬧瘟品椒? ,許多人說(shuō)書(shū)中自有黃金屋,于是很多人去翻看書(shū)籍,但是有些知識(shí),始終不是書(shū)里能得到的,在醫(yī)學(xué)上,對(duì)于先天性心肌病 , 也是有一定研究的,那么 , 有沒(méi)有什么辦法可以緩解先天性心肌病的發(fā)作,并且來(lái)治療這樣的一種疾病呢?
治療原則
1)保持正常休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食 。
2)防治心律失常和心功能不全 。
3)有栓塞史者作抗凝治療 。
4)有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液 。
5)嚴(yán)重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植,可以行心臟再同步治療 。
【先天性心肌病怎么治療?】6)對(duì)癥、支持治療 。
心衰治療
1)必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累,如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)注意,宜長(zhǎng)期休息,以免病情惡化 。
2)有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥 。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球?yàn)V過(guò)時(shí),氫氯噻嗪可能失效 。此時(shí),需用袢利尿藥,如呋塞米 。擴(kuò)血管藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 。用時(shí)須從小劑量開(kāi)始,注意避免低血壓 。心力衰竭穩(wěn)定時(shí)用β受體阻滯劑有利于改善預(yù)后 。
3)有心律失常,尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療,對(duì)快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險(xiǎn)者應(yīng)積極治療 。4)對(duì)預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥 。
5)對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭,內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮心臟移植,術(shù)后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達(dá)85%以上 。
用藥注意事項(xiàng)
1)心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類藥物敏感,應(yīng)用劑量宜較小,并注意毒性反應(yīng),或使用非強(qiáng)心甙正性肌力藥物 。
2)應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡 。
3)使用抑制心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí),應(yīng)警惕同時(shí)存在病竇綜合征的可能 。
4)對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器 。
5)在應(yīng)用抗心律失常藥物期間,應(yīng)定期復(fù)查心電圖 。6)使用抗凝藥期間,應(yīng)注意出血表現(xiàn),定期復(fù)查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及INR 。
特殊治療
擴(kuò)張型心肌病的心臟移植治療可延長(zhǎng)生命,心臟移植后,預(yù)后大為改觀 。
心肌病,有一種治療方案叫做心臟移植,但是,匹配到合適的心臟,也是非常難的,其實(shí)有時(shí)候保持樂(lè)觀也是一種,治療方案,我們不去想自己有多少疾病,只要保持樂(lè)觀,一切都會(huì)煙消云散 。
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