甲狀腺毒性突眼癥是什么原因引起的呢?

有時候會看到一些中年的女性,眼球突出的非常的厲害,好像整個眼珠都要突出眼眶,白眼球非常的多,讓人看起來不但難看,而且還有一點可怕的感覺 。這是因為患者的甲狀腺功能出現了亢進,導致了甲亢突眼癥 。那么,這種疾病是什么原因導致的呢?是怎么診斷的呢?應該怎么治療比較好呢?
致病機理
造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向后牽拉的力量 。另一方面由于交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮 , 眼球向前移位,瞼裂明顯增大(Gifford征)眼球直向前看呈凝視狀態 。
病癥診斷
1.多無自覺癥狀 。雙眼或單眼向正前方突出 。上險退縮,險裂增寬呈凝視狀 。當跟球下轉時上險不能隨之下降以致上方鞏膜暴露、表現上瞼滯 。眼瞼腫脹不易翻轉 。瞬目反射少 。輻轉運動差 。重癥者伴有球結膜水眼球運動受限、暴露性角膜炎及視網膜出血水腫等表現 。
【甲狀腺毒性突眼癥是什么原因引起的呢?】2.全身可有低熱、體重減輕、食欲亢進、疲勞無力、煩躁易怒和心悸等現 。
3.同位素檢查:131吸收率、T3、T4增高,T3抑制率降低 。
4.CT檢查顯示眼外肌彌漫性梭形腫脹,眶尖部密度增高 。
病癥治療
1.矯正內分泌紊亂同內科治療 。
2.突眼可服強的松40-60mg,每日1次 。局部滴抗生素眼藥水及眼膏,素高捷療眼藥膏,保護角膜 。嚴重突眼伴有角膜損傷者,可戴濕房眼罩或行瞼裂縫合 。
當因為患有甲亢,導致了突眼癥后,可以采用藥物治療、手術治療和同位素的治療來緩解甲亢的癥狀,當甲亢癥狀緩解或者治愈后,突眼癥就不會在往嚴重處發展了 。如果突眼癥比較嚴重 , 可以再采取瞼裂縫合來緩解癥狀 。

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