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懷孕生孩子那些事之肥胖與懷孕

生活百科 懷孕注意事項

對于很多女人來講，美容和減肥都是一輩子的事業，但是：
歲月是把殺豬刀，催人老刀刀見痕；卡路里是個養豬場，讓人肥寸寸見膘 。
即使大家已經很努力很努力了，但是中國女性的超重和肥胖的比例依然在逐年上升 。國家衛計委發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》指出，我國居民超重肥胖問題凸顯，全國18歲及以上成人超重率為30.1% ， 肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點；6至17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點 。不論成人還是青少年，超重肥胖增長幅度都高于發達國家 。
在懷孕以后超重和肥胖的比例也在上升，這種趨勢的發生主要和兩個方面的因素有關：一是隨著中國經濟的增長和家庭收入的提高 ， 中國人的生活方式和飲食結構也發生了很大的改變，逐漸西化和快餐化，人均卡路里的攝入逐漸增加，運動并沒有增加，甚至是減少；二是在懷孕生孩子方面 ， 老觀念依然橫行：懷孕了要多補營養，要一個人為兩個人吃，要生個大胖小子，要安胎，要保胎 ， 要多休息，少活動，別動了胎氣…… 。
其實，孕期的超重與肥胖所帶來的麻煩要比你想象的要多得多 。如何判斷自己是否超重？
Body Mass Index（BMI，體重指數）是根據身高和體重計算出來的一個指數 ， 計算方法是體重公斤數除以身高米的平方，用于判斷一個人的體重是屬于正常 ， 偏瘦，超重，還是肥胖 。其實你用不著做這么復雜的計算，在網絡上會有現成的BMI計算器 ， 只要輸入身高和體重，就會得到你的BMI 。
體重不足：BMI<18.5體重正常：BMI18.5-24.9超重：BMI 25–29.9肥胖：BMI ≥30妊娠期肥胖的風險
妊娠期肥胖不僅僅會增加孕婦自身的風險，還會對胎兒帶來危害 。
肥胖對于母親的影響：妊娠期高血壓，子癇前期，妊娠期糖尿病的風險增加，剖宮產率也會上升 。
肥胖對于胎兒的不良影響：出生缺陷的風險增加，例如先天性心臟病和神經管缺陷；如果腹部脂肪太厚，無法看清楚胎兒的器官結構，會影響超聲檢查的準確性 。巨大兒的發生率增加，早產的發生率增加 ， 死胎的發生率也上升 。孕期應該增加多少體重？
胖人和瘦人在孕期的體重增加標準是不一樣的，美國IOM（醫學科學院）根據孕婦和圍產兒的結局，給出了孕期體重的合理增加范圍 ， 可以供大家參考 。
對于雙胎妊娠，IOM推薦的妊娠期體重增加為：體重正常婦女為16.8-24.5公斤（37-54磅），超重婦女為14.1-22.7公斤（31-50磅） ， 以及肥胖婦女為11.3-19.1公斤（25-42磅） 。
對于單胎孕婦，推薦的體重增加范圍參加下表：

懷孕生孩子那些事之肥胖與懷孕

文章插圖
懷孕以后我需要減肥嗎？
即使是肥胖的女性，也不建議在妊娠期減肥，但是要控制體重的增加，原則是按照美國IOM推薦的標準執行 。只要是胎兒的生長發育在正常范圍之內，即使是你的體重增加低于IOM的推薦，甚至是比懷孕前體重減輕了 ， 也沒有問題 。但是不能不顧自己的身體健康狀況和胎兒的生長發育情況，去盲目減肥，體重控制要在醫生的監測和指導下進行 。
孕期體重控制的原則很簡單：管住嘴，邁開腿 。但是越簡單的事情越難以做到，控制體重還是有一定竅門的，具體請參閱我以前的一篇文章：“懷孕生孩子那些事 之 妊娠期糖尿?。℅DM）” 。
我曾經有一個比較肥胖的患者，她非常聽話，在我的指導下，到分娩的時候體重比孕前減少了1公斤，生了一個七斤的兒子 。
如果我之前從來沒有嘗試過規律的運動，懷孕以后可以開始運動嗎？
當然可以 ， 可以慢慢來，逐步加量 。哪怕每天從5-10分鐘開始也可以，然后隔一周增加5-10分鐘，逐步過渡到每天至少能夠運動30分鐘以上 。最簡單 ， 最安全的運動方式是走路，開始是慢走，然后逐步過渡到快步走 。另外一種很好的孕期運動方式是游泳 。肥胖孕婦適合陰道分娩嗎？
對于肥胖孕婦來講，陰道分娩是最理想的方式 ， 然而對于部分肥胖孕婦來講，陰道分娩會有一定的困難，首先是臨產以后由于腹部脂肪太厚比較難以監測胎心，其次是肥胖的孕婦容易有巨大胎兒 ， 可能會導致難產 。
如果要做剖宮產，肥胖的孕婦面臨的風險要比正常體重的孕婦大很多 。一般來講，肥胖孕婦打麻醉比較困難，麻醉并發癥的發生概率相對比較高 ， 剖宮產手術時間會比較長，發生產后出血和其他并發癥的概率也會比較高，例如：感染，深靜脈血栓 ， 傷口愈合不良等 。其他注意事項
體重控制不僅僅是孕期要做的事情 ， 最好能在懷孕前就啟動減肥計劃，以良好的身體狀態備孕 。分娩以后也要減肥 ， 生完孩子以后，除了要堅持健康飲食和適量運動以外，最好能堅持母乳喂養，與不母乳喂養的媽媽來講 ， 母乳喂養的媽媽可以更快地降低體重 。我不希望看完這篇文章以后胖子孕婦都跑到我門診來，特別是快樂的胖子，如果你們真的要來，也不要和我談美食 ， 這會讓我很受不了！我目前正在很努力的控制體重 ， 看到你們我怕會動搖自己的信心和決心！

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