做排畸B超前 一定要做足這些功課

什么時候做排畸彩超最好?
醫生表示,排畸彩超檢查通常安排在孕22~24周進行,因為這時胎寶寶的基本結構已形成,胎寶寶大小和羊水量適中,在子宮內的活動空間較大,形成的圖像比較清晰,有利于醫生查看 。
排畸檢查最好不要超過28周,因為隨著胎兒逐漸長大,他在羊膜腔里的自由活動空間會越發狹小,胎位變化的幾率就會下降 , 醫生在檢查時可能很難找到合適的角度,也就不能觀察某些器官的形態結構 , 對排畸造成困難 。

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排畸彩超都要查什么?
一般來說,大排畸彩超主要檢查的內容包括:
1胎兒的相關徑線
頭部徑線: 頭部包含兩個徑線:一個是頭圍 , 相當于繞胎頭最寬的地方一周的長度 。第二個是雙頂徑,是指胎兒兩個頂骨之間的距離,可以簡單理解為腦袋的橫徑 。

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腹部徑線: 腹部的徑線指的是腹圍,腹圍測量的是胎兒腹部一周的長度,相當于借此來了解孩子的胖瘦 。

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腿部徑線: 腿部的徑線指的是股骨長 , 股骨長就是胎兒大腿骨的長度 。隨著孕周的增加,股骨長的數值會逐漸增大,這表明胎兒的身長和體重都在逐漸的增加 。

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如果上述任何一個徑線明顯偏離孕周,背后可能都隱藏著相應的一些疾病,也提示要進行相應的檢查,來明確到底是不是有異常 。
2胎兒結構是否正常
除了上述這些徑線以外 , 通過大排畸彩超還可了解胎兒是否有結構上的異常,包括顱內結構、心臟結構以及腹腔內臟器的結構 。
顱內結構: 側腦室、小腦以及后顱窩都是胎兒顱內的正常結構,它們的寬度是評價胎兒顱內發育情況的指標 。我們經常會在B超單上看到“側腦室增寬”,或者是“側腦室未見明顯增寬”的標注 。
側腦室增寬到不同程度,發生異常的風險也是不一樣的 。側腦室增寬大多是由腦脊液過多造成的,胎兒后期大多數能夠自己吸收,一般醫生會建議孕媽媽隔兩周再做B超看是否繼續增寬 。若增寬過多的話 , 則提示寶寶可能有腦積水 。
心臟結構: 通過大排畸檢查,可以了解胎兒四腔心結構以及相應的大血管 , 包括心臟的流出道等等是否有異常 。
腹腔內臟器: B超大排畸還要關注胎兒腹腔內臟器是否存在異常,其中比較容易出現問題的是胎兒的雙側腎臟 。有些B超單上提示胎兒“雙側腎盂增寬”,如果增寬到一定程度 , 就要小心它后續是否會發生腎積水,或者是腎臟其他疾病 。

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3胎兒的附屬物
羊水含量: 在這個時期B超檢查通常是報羊水的最大深度,如果羊水最大深度大于3厘米,就認為是正常的;如果最大深度超過了8厘米 , 則認為羊水過多,需要進一步做更細致的檢查,以除外一些特有的異常 。

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胎盤的位置:【做排畸B超前 一定要做足這些功課】 如果B超單上有這樣一個描述:“胎盤部分覆蓋宮頸內口”或者是“胎盤處于前置狀態” , 是指胎盤覆蓋的位置離宮頸出口相對比較近 。

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由于大排畸彩超是在孕22到24周進行的 , 部分孕婦隨著子宮的增大,胎盤位置還會發生改變,所以即使這個時候胎盤部分覆蓋了宮頸內口,也可以在后續妊娠中進行觀察,到足月時再決定是不是會影響正常分娩 。
醫生表示:
如果B超單上某一項的數值出現異常 , 不能說明寶寶發育一定有問題 , 臨床醫生往往是結合孩子整體去評價 。所以提醒各位孕媽媽們 , 不要試圖自己去判讀大排畸彩超背后潛在的問題 , 應交給專業醫生去解讀 。

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