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孕媽媽該如何把握好，最人頭痛的孕期用藥原則

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案例分析： 方小姐以前曾患有子宮頸閉鎖不全，所以懷孕期間請醫師將子宮頸縫合 ， 待生產時再將縫線剪開，以預防胎兒滑落至陰道 。不過，她最近因感冒不?？人?nbsp;， 很擔心感冒藥會傷到胎兒 ， 起初堅持不服藥 ， 導致癥狀加重 ， 在醫師的勸說之下，方小姐最終按照醫囑定時服用感冒藥 。

孕媽媽該如何把握好，最人頭痛的孕期用藥原則

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孕期用藥原則 懷孕期間可視病情適量服藥
懷孕期間，準媽媽應避免自行服藥 。若是患輕微感冒 ， 通常經過適當休息，可因自身具備的免疫力而逐漸恢復健康 。不過 ， 如果感冒已嚴重影響到準媽媽的日常生活作息，應至醫院就醫 。醫師將會開立適合孕婦服用的藥物，基本上準媽媽只要按照醫囑服用，都不會有什么問題 。
產后用藥原則大體與懷孕期間一樣，因藥物可能會經由乳汁傳遞給寶寶，媽媽若感冒太嚴重，就會影響乳汁分泌 ， 所以還是要視情況斟酌使用藥物 。準媽媽與產后媽媽應完全避免服用某些藥物，分別是四環霉素、鏈霉素、氯霉素、雄性激素及雌性激素、酒精、抗凝血劑、抗癲癇藥、鎮靜劑及某些降血壓藥物 。一旦用藥不當 ， 可能造成胎兒聽神經受損、骨骼異常、先天性心臟病等，若因疾病須使用這些藥物，可和主治醫師討論 。
服用中藥須由中醫師開立藥方
傳統觀念中，一般人會覺得中藥較天然、溫和，所以不少孕婦在感冒期間 ， 傾向于看中醫 。提醒，中藥藥性所帶來的影響因人而異，有些孕婦使用之后沒出現任何問題，有些卻在服用后發生出血癥狀，所以中藥不見得是最好選擇 。
此外，許多人認為草藥即為中藥，但其實多數草藥自古以來尚未記載于傳統古籍當中，因此，藥材的用量、毒性與副作用至今仍不明確，導致不少民眾發生誤用情形 。特別是來歷不明或成分標示不清的藥粉及藥丸 ， 更應避免使用 。如果這些藥物里摻雜重金屬物質，服用后將會對肝腎功能造成影響 ?？傊?，不管是中藥或西藥，任何處方用藥都應經過合格醫師開立，才不會造成健康負擔 。

孕媽媽該如何把握好，最人頭痛的孕期用藥原則

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懷孕用藥注意事項
1、妥善收藏藥袋及藥盒 建議，如果已有懷孕計劃 ， 或是懷疑自己已經懷孕，剛好最近又服用過藥物（或即將有用藥需求），請務必將藥盒或藥袋留下，待看診時就可詢問醫師藥物是否會為胎兒帶來影響，以便討論日后的處理方法 。
2、避免服用來歷不明的藥物 準媽媽應避免服用來歷不明的中藥 ， 有些中藥的藥性或許沒問題，但藥材是從第三世界國家進口，可能含有重金屬或不明化合物，長期服用之后可能會產生腎毒性或肝毒性癥狀 。
3、保養品也須慎用 有些準媽媽可能認為保養品并非藥物，所以在使用時就比較沒這么注意成分及其所帶來的影響，除了含A酸的產品不可在懷孕與哺乳期間使用之外，果酸、杏仁酸、左旋C之類的產品基本上都可安心使用，但若非必要 ， 盡量少搽 。
4、懷孕的類固醇藥物使用 若孕婦本身患有自身免疫力系統方面的疾?。ɡ綰彀咝岳譴┰謔褂美喙檀? ，懷孕初期的影響不大，甚至一般外用的類固醇藥膏不大量或長期使用也是安全的 。對某些準媽媽而言，早期使用這些藥物反而有利于安胎，且若經醫師診斷后 ， 認為不服藥可能提升流產風險，準媽媽還是必須遵從醫囑吃藥 。補充，和所有藥物一樣，過度使用類固醇也會影響內分泌和新陳代謝 ， 所以應聽從專業醫師的建議 。
5、吃剩的藥物不宜留下 不少人認為：“既然感冒癥狀都差不多，剩下的藥也可以留著，以備不時之需 。實際上，一般剩下的藥物多是退燒藥、止咳糖漿等 ， 必須看當時醫師給的是原裝藥還是分裝藥 。沒開封的原裝藥可依其保存期限儲存在冰箱里 。
但如果是分裝藥，或是已開封的原裝藥，就不建議保存 ， 療程結束后應將藥物回收處理掉 。特別要注意的是，沒用完的藥品不應隨意丟棄，例如將藥水、抗生素倒入馬桶、洗手臺沖掉 ， 這么做會造成環境污染、影響生態，甚至可能不知不覺間，使病菌發展出難纏的抗藥性 。

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藥物分級與影響藥物影響胎兒發育的時期 針對不同時期的胚胎 ， 藥物可能會產生不同影響，甚至連影響的部位也會有所差異 。對不少準媽媽來說，實屬一門復雜的課題 ， 因此，建議女性一旦發現月經未定時報到，就應先驗孕，以避免發生懷孕用藥之風險 。
第一期（0～2周 ， 著床前期）
在受精后兩周內，除了少數藥物會導致受精卵死亡之外，一般而言，藥物不會導致胎兒畸形，除非藥物殘留在體內，繼續影響第二期胚胎發育 。
第二期（3～8周，胚胎期）
蔡可欣醫師表示 ， 胎兒器官發育的形成期，是胎兒對藥物影響最敏感的時期，如果在此階段服用會引起胎兒畸形作用的藥物 ， 將導致胎兒缺陷或形成死胎 。
第三期（9～16周，胎兒期）
在這段期間，胎兒各項器官生長趨于完整，只剩下腭及生殖器官尚未完全發育，若此時受藥物或有毒物質影響，可能會造成胎兒唇腭裂或女性胎兒性器男性化 。
第四期（17周～生產前）
此時胎兒生長幾乎完成，但大部分藥品仍會通過胎盤到胎兒體內，若受藥物影響，可能會造成胎兒生理功能性異常 。
Tips：各器官主要受影響的周數
● 中樞神經系統：3～5周
● 心臟：3.5～6周
● 手臂：4.5～7周
● 腿部：4.5～7周
● 眼部：4.5～8.5周
● 耳朵：4.5～9.5周
● 牙齒：6.5～8周
● 腭：6.5～8周
● 外生殖器：7.5～9.5周
Tips藥物使用分五等級 美國食品藥品監督管理局（FDA）于1962年規定，新藥上市前皆須完成致畸胎試驗 。1980年又明定藥物須標示“孕婦使用安全性說明” 。除此之外 ， 還依據藥品對胎兒的影響大小分為A、B、C、D、X五個等級 ?；诎踩紤]，孕婦最好只服用A級和B級藥物，C級藥物的服用時機則在于衡量母嬰安全之后，醫師認為不用藥的危險較大時，方能服用；D級藥物則必須更謹慎地權衡利弊后才能使用 ， 基本上不建議孕婦使用，而X級藥物應禁止使用 。

孕媽媽該如何把握好，最人頭痛的孕期用藥原則

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A級藥物
臨床研究對胚胎無致畸形的風險，對孕婦來說最安全 。
B級藥物＆C級藥物
對動物的臨床研究，顯示無胚胎致畸形的風險，但是對于人類胚胎，臨床上尚無法完全確定是否有致畸形的風險 。
D級藥物
臨床研究對人類胚胎有致畸形的作用，但是有必要時應權衡使用，如使用的好處比壞處多時 。
X級藥物
臨床研究對人類胚胎有致畸形的作用，孕婦不宜使用 。
Tips醫師貼心叮嚀【孕媽媽該如何把握好，最人頭痛的孕期用藥原則】 專業的婦產科醫師都希望每一位準媽媽能平安度過懷孕時期 ， 一定是經評估后認為不吃藥治療感冒或安胎，可能更容易造成胎兒早產、流產等風險，才會開立藥物給準媽媽服用 。最重要的是，準媽媽平時就應養成良好的生活作息，才不會使疾病找上門，杜絕服用藥物的可能性 。

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