在懷孕期間 ， 經常會聽到大家討論貧血的事情 。貧血到底是指什么呢？簡單來講 ， 貧血是指我們人體血液中紅細胞容量減少 ， 低于正常范圍下限的一種臨床癥狀 。由于紅細胞容量檢測比較復雜，我們常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替 。
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那么妊娠期貧血發生率高嗎？ 答案是肯定的 。據統計，在我國，孕早期5個孕婦中平均就有1個貧血，到孕中、后期，這個比例會逐步增加 。貧血對母體和胎兒的健康均會產生諸多不良影響 。如胎盤缺氧易發生妊娠期高血壓、孕產婦抵抗力差、身體虛弱，出現產后大出血、產褥期感染甚至危及生命 。對胎兒而言，胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產、早產、新生兒窒息等發病風險增加 。
貧血的常見臨床表現有哪些呢？ 貧血可引起心血管、神經、消化、生殖和泌尿系統的癥狀 。如體力活動后感到心悸、氣促，是其最常見的癥狀 。貧血嚴重時可發生心絞痛，下肢出現浮腫 。另外常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現黑點或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應遲鈍、手腳發麻、發冷或有針刺感等，貧血嚴重者可發生昏厥 。
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臨床上最常見的貧血原因是什么？ 呢？ 造血原料不足或利用障礙所導致的貧血：缺鐵性貧血 。所以大部分孕婦貧血我們會建議補鐵劑、多吃含鐵豐富的食物就是這個原因 。貧血嚴重程度的分類：化驗單中找到血紅蛋白Hb這一欄 ， HB 100-109輕度貧血，70-99中度貧血，40-69屬重度貧血，小于40極重度貧血 。另外鐵蛋白小于20ug/L應考慮缺鐵性貧血 ， 小于30ug/L是鐵耗盡的早期 ， 也需及時補充 。
對于缺鐵性貧血如何治療呢？ 首先輕、中度貧血，需口服鐵劑與食療相結合 。飲食中富含鐵的食物有：紅肉、魚類、禽類等 。在孕中晚期每天增加20-50g紅肉、每周吃1-2次動物內臟：如豬肝、豬血等 。水果、蔬菜等含維生素C的食物可促進鐵的吸收 。牛奶等奶制品、谷物麩皮、堅果、茶、咖啡等抑制鐵的吸收 ?？诜F劑由醫生開出，需規律服用，為了避免食物影響其吸收，一般建議進食前1小時服用，與維生素C片同服，可提高吸收率 。對不能耐受口服鐵劑、口服鐵劑無效者可選擇注射鐵劑 。其主要不良反應有注射部位疼痛、頭暈、頭痛等，偶有致命性過敏反應 ， 故其應用不及口服鐵劑普遍 。對于重度貧血者，建議選擇輸血治療 。
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其他類型的貧血 臨床上還有葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血 。在我國高發于山西、陜西、河南等 。其中95%是由于葉酸缺乏所引起 。巨幼細胞性貧血的孕婦查明原因后，相應的補充葉酸或維生素B12能起到較好的改善貧血的效果 。另外，對于廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地中海貧血高發地區，應在首次產前檢查時常規篩查地中海貧血 。
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【妊娠期貧血指南 妊娠期貧血知多少？】 總之，妊娠是一個特殊的非常重要的時期，貧血對孕婦及胎兒均可造成許多不良影響 。我們需要一起為改善貧血而共同努力！
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