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糖耐量試驗及其臨床意義

生活百科 糖篩

糖耐量試驗及其臨床意義-糖耐量試驗是什么糖耐量試驗，也稱葡萄糖耐量試驗，是根據人體耐糖現象制定出來的診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法 。
正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但經過一定時間后，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復到空腹水平 。如果服用一定量葡萄糖后 ， 間隔一定時間測定血糖及尿糖，觀察給糖前后血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況，這個測定即稱為糖耐量試驗 。
診斷方法：主要有靜脈注射和口服兩種，臨床上常用的是口服葡萄糖耐量實驗 ， 英文的縮寫名稱為OGTT 。

糖耐量試驗及其臨床意義

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2糖耐量試驗及其臨床意義-糖耐量試驗的臨床意義糖耐量參考標準值：
1、正常值：空腹3.9-6.1mmol/L,1小時血糖上升達高峰<11.1mmol/L,2小時下降<7.8mmol/L,3小時下降在空腹值 。
2、糖耐量受損(IGT)：口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖水平在7.8～11.0mmol/L 之間 。
3、確診糖尿?。嚎嶄寡恰?.0mmol/L或任意時間血糖≥11.1mmol/L 。
臨床意義：
糖耐量試驗是檢測糖尿病前期癥狀的主要方法，能及早發現血糖值在正常人和糖尿病人之間的屬于糖耐量減低的人，以便采取對策，臨床發現有1/3的人可以轉為正常，1/3的人可以減緩糖尿病的發生 。
1、糖耐量增高：即血糖測量值低于正常值 ， 見于胰島β細胞瘤、垂體前葉功能減退癥、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質功能減退以及特發性低血糖癥者(服糖2-3h可發生低血糖反應，血糖下降至低值) 。
2、糖耐量降低：即血糖測量值高于正常值，見于糖尿病，腎性糖尿 。兩者尿糖均為陽性，但前者耐量曲線高于正常且維持較久，而后者耐量曲線稍低于正常 。此外，甲狀腺功能亢進、皮質醇增多癥、慢性胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低 。
3、隱匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高 ， 口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前 ， 2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖陽性 。
4、遲滯性耐量曲線：口服葡萄糖后在正常時間內可回復到空腹水平，但有一個明顯增高的血糖峰值，往往超過10mmol/L，這種情況以后可能發展為糖尿病 。

糖耐量試驗及其臨床意義

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3糖耐量試驗及其臨床意義-糖耐量試驗有必要做嗎對于糖篩結果正常的準媽媽而言，沒有再做糖耐量試驗的必要 。但對于糖篩結果陽性的準媽媽來說，應進行糖耐量檢查，以確診是否妊娠期糖尿病 。
妊娠期糖尿病 ， 是指懷孕前未患糖尿病 ， 而在懷孕后，由于種種原因血糖會有所升高并且患上糖尿病 。這種病會對準媽媽的身體健康和胎兒的正常發育造成極大的傷害 ， 出現胎膜早破、早產兒、巨大兒的概率會明顯增加 ， 它應該被重視 。
糖耐量篩查高風險人群：
1、已經患有糖尿病、或在以前的孕期得過糖尿病、還有已經生過一個以上巨大兒的女性 。
2、高齡準媽媽(糖尿病發展的趨勢隨著年齡的增大而提高) 。
3、患有高血壓或體重過重的女性 。
4、父母或兄弟姐妹有因為糖尿病進行胰島素注射的女性 。

糖耐量試驗及其臨床意義

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4糖耐量試驗及其臨床意義-糖耐量試驗注意事項糖耐量試驗前注意事項
1、試驗前3天正常進食
【糖耐量試驗及其臨床意義】 為了確保診斷無誤，接受試驗前不能故意減少食量 ， 前72小時要如平常般飲食 ， 碳水化合物的攝入不得少于150克 。
2、情緒穩定，避免劇烈運動
為了保證結果的準確 ， 準媽媽在試驗前不要過分運動 ， 如平常般活動即可，情緒上也要盡可能地平復 。不能有緊張，激動等情緒狀態 ， 從而使血糖升高 。
3、試驗前務必空腹
試驗前要禁食8—14小時，如果早上9點試驗，那么前天晚上11點后就不能吃任何食物了，可以喝水 ， 但是不能喝飲料、咖啡或者茶，以保證空腹血糖水平能夠被真實地反映出來 。
糖耐量試驗時注意事項
4、試驗過程中不能進食
準媽媽在試驗過程中不能吃任何東西 ， 也不能吸煙，但可以稍稍走動一會 。試驗中，準媽媽要讓自己放松心情，別緊張，也別厭煩，耐心配合醫生排查 。
5、特殊狀況
準媽媽在檢查時若出現惡心、面色蒼白、暈厥等情況，應停止試驗 。若是在服糖后三四個小時才有上述狀況，那么可能使反應性低血糖，此時必須測血糖，如何吃些東西 。
糖耐量試驗后注意事項
6、在試驗中 ， 每個參考值的統計都是大量樣本統計之后得到的，因為技術問題和個體差異等因素 ， 糖篩的檢測結果也是會存在在誤差的 。

糖耐量試驗及其臨床意義

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