胎兒肺部成熟的標志

胎兒肺部成熟的標志L/S≥2為胎肺成熟的標志 。
孕晚期,醫生可通過測定羊水中肺表面活性物質的成分 , 間接了解胎兒肺成熟度,常見的方法為卵磷脂(L)/鞘磷脂(S)比值的測定 。當L/S≥2時,表現胎兒肺部發育成熟了,1.5~1.9為可疑成熟,<1.5為未成熟 。

胎兒肺部成熟的標志

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2L/S值診斷肺成熟的原理胎兒肺成熟有賴于肺表面活性物質的存在,這些活性物質由肺泡Ⅱ型細胞所分泌,其主要成分為脂類 , 占90%,磷脂又占脂類的90% 。因此,通過測定羊水中肺表面活性物質的成分,可間接了解胎兒肺成熟度 。
正常妊娠時 , 卵磷脂(L)在妊娠24~26周出現于羊水之中,妊娠34~35周快速上升 。鞘磷脂(S)先于卵磷脂出現 , 在妊娠30~32周達高峰,并與卵磷脂含量基本相等,以后鞘磷脂相對穩定,卵磷脂繼續上升 。隨著孕周的增進,L/S比值會逐漸上升,因此L/S比值可用來判斷胎兒肺成熟度 。
這是目前生化檢查中診斷胎兒肺成熟的比較準確的方法,也是當前應用最為廣泛的判斷胎兒成熟度的檢測方法 。

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3L/S值可疑怎么處理L/S≥2為胎肺成熟的標志 , 1.5~1.9為可疑成熟,<1.5為未成熟 。
但由于胎兒肺表面活性物質從肺泡產生到達羊水中需一定時間,因此以羊水分析L/S比值可疑時,或呈不穩定的陽性時,如病情緊急,需終止妊娠,可考慮分娩,新生兒娩出后取氣管內吸出液再作L/S比值,往往為陽性(≥2) 。

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4胎兒肺成熟檢查注意事項在通過檢測L/S比值判斷胎兒肺成熟度時,應注意胎、母血污染或胎糞污染 。因為這將影響L/S比值,降低其準確性 。
L/S比值測定的臨床符合率較其他測定胎肺成熟度的方法均高 , 為96.98% 。假陰性率為3.02%,無假陽性 。
【胎兒肺部成熟的標志】
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