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治療多囊卵巢綜合征，大豆能幫忙？

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治療多囊卵巢綜合征，大豆能幫忙？

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多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常見的內分泌疾病，根據美國內分泌學會的估計，在美國約有5-6百萬婦女患有PCOS，而在伊朗育齡婦女中患有PCOS的占15% 。PCOS可引起女性男性化（丑）甚至不孕（惡） 。這種丑惡的疾病到底是個什么鬼？
1、PCOS：觸角太多，顧此而失彼
PCOS的特點是排卵減少甚至不排卵、高雄激素、卵巢多發小囊腫，表現為閉經、月經稀發、多毛、痤瘡等 。沒了卵巢的滋養，軟妹子的相貌會越來越向鐵漢子靠攏 。
更讓人無語的是這種疾病不僅改變患者的外表 ， 也大肆影響著內部環境 ， 除生殖異常之外還同時伴有其他的代謝異常，如胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖耐量異常、內臟型肥胖、炎癥和內皮功能紊亂、血脂異常bla bla bla，說人話呢就是引發高血壓、高血脂、糖尿病、低血糖、動脈粥樣硬化這些耳熟能詳的現代病 。
PCOS觸角很多，這也是治療的重點和難點 。
治療上，PCOS主要是對癥下藥，只能是針對個體出現的某種代謝異常給予相應的藥物調節，并沒有一種萬能的藥物既能整頓卵巢又能改善胰島素抵抗還可以調節血脂 。
2、別沮喪，有轉機！
如果PCOS觸角太多難以掌握，那么近日的一項研究結果可謂是天降福音了 。據報道，確實有那么一個神器既能整頓卵巢又能改善胰島素抵抗還可以調節血脂，而這個神器就是大豆?。?！让人大跌眼镜吧？?
來來來，扶起眼鏡仔細看看這篇報道 。這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的前瞻性研究 ， 研究對象為70名診斷為PCOS的婦女，年齡18-40歲 。
研究者根據不同的干預隨機地將研究對象分為兩組：大豆異黃酮組和安慰劑組 。前者在常規使用二甲雙胍的基礎上服用大豆異黃酮 ， 劑量為50 mg/d；后者則是在二甲雙胍的基礎上服用50 mg/d的安慰劑 。在干預前和干預后12周量化并記錄患者的代謝、內分泌、炎癥、氧化應激相關生物標志物 。
結果顯示，不同的干預措施產生不同的效果 。與安慰劑相比，大豆異黃酮顯著地改善了胰島素抵抗、降低了雄性激素和甘油三酯水平 ， 而且還降低了體內有害的氧化應激產物水平 。這項研究發表在2016年8月4日《臨床內分泌與代謝雜志》 。
標記物
大豆異黃酮組
安慰劑組
P值
血清胰島素, μIU/ml
-1.2
+2.8
<0.001
胰島素抵抗指數
-0.3
+0.6
<0.001
胰島素敏感性檢測指數
+0.0009
-0.01
0.01
游離雄激素指數
-0.03
+0.02
<0.001
血清甘油三酯, mg/dL
-13.3
+10.3
0.04
血漿總谷胱甘肽, μmol/L
+96.0
+22.7
0.04
丙二醛, μmol/L
-0.7
+0.8
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3、讓大豆走進生活！
其實，大豆的好處多著呢！此前相關研究就已經發現大豆異黃酮可以有效降低PCOS患者的低密度脂蛋白（LDL），而LDL是動脈粥樣硬化的罪魁禍首 。
雖然這項研究還比較粗糙 ， 具體機制、最佳的用法用量還有待進一步探索 ， 但是最起碼已經告訴我們對于PCOS患者而言，大豆還是有利于病情的 。所以，大豆應該走進PCOS患者的生活 。
對此，研究人員表示，臨床上應該建議所有PCOS患者飲食中注意補充大豆異黃酮，比如每天喝500ml豆奶，也可以每天服用30-50mg大豆異黃酮營養添加劑 。
參考文獻
1.Jamilian M, Asemi Z. The Effects of Soy Isoflavones on Metabolic Status of Patients With Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug 4:jc20161762. [Epub ahead of print]
2.Romualdi D, Costantini B, Campagna G,et al. Is there a role for soy isoflavones in the therapeutic approach to polycystic ovary syndrome? Results from a pilot study. Fertil Steril. 2008 Nov;90(5):1826-33. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.09.020. Epub 2007 Dec 31.
3.P?v?leanu I, Gafi?anu D, Popovici D,et al. TREATMENT OF METABOLIC ALTERATIONS IN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2016 Apr-Jun;120(2):258-63.

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