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高齡生娃，哪些檢查必不可少？

生活百科 高齡產婦

并不是所有的女性都會在適齡時就生娃，生活中很多女性朋友會在高齡時懷孕生娃，那么高齡生娃，哪些檢查必不可少呢？
產前診斷從上世紀80年代初的染色體產前診斷，發展到如今的全面分子診斷、超聲影像學診斷 。一些以往無法查出原因、無法避免的遺傳?。?如今在胎兒階段就會被“揪出” 。想生健康寶寶的夫妻，除了進行孕前檢查，一定要堅持規律產檢 ， 有異常情況要進行有針對性的遺傳學診斷，以便發現或排除遺傳疾病、及早進行相應處理 。

高齡生娃，哪些檢查必不可少？

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最新統計數據顯示，“全面二孩”政策實施效果明顯，以廣州為例：2017年全市每出生10個人，就有6個是“老二” 。
【高齡生娃，哪些檢查必不可少？】 有的二胎媽媽認為，自己都已經有過一胎的經驗了，第二胎只不過是一切再重來一次而已 。但是專家提醒 ， 第二胎的備孕、懷孕、分娩、產后，并不能完全照搬第一胎時的經驗 。尤其是第二胎時夫妻雙方往往年紀較大 ， 自身可能已患上代謝性疾病，胎兒染色體異常、單基因疾病風險會上升 。
不過，以如今的產前診斷技術，當產檢中發現胎兒異常，可以進行遺傳學診斷，看看是否染色體、基因出現問題 ， 避免了許多遺傳缺陷寶寶的出生 。
無論男女 生娃要趁早
不少人都知道，隨著孕婦年齡的增大，胎兒染色體異常的幾率也增加 。以唐氏綜合征(21-三體綜合征)來說，母親年齡在20~29歲的，懷上唐氏兒的幾率大約為1/1667，30~39歲上升到1/952，40~49歲顯著上升到1/106，到了49歲以上 ， 風險高達1/11，每11人就有一個!
但實際上，父親的年齡對后代健康也有影響 。母親高齡帶來的風險，主要是懷上非整倍染色體胎兒的風險，大部分在懷孕早期即自然淘汰，只有21三體、18三體等個別異常胎兒可以存活 。而新的研究證明，如果父親是高齡(46歲以上)，孩子患上單基因遺傳病的風險是增加的 。大部分單基因遺傳病是罕見病 ， 部分罕見病還面臨“缺醫少藥”的困境 。

高齡生娃，哪些檢查必不可少？

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所以，生孩子無論男女 ， 最好還是“趁年輕生” 。
產檢發現宮內有異常 遺傳學診斷可揪出病因
不過，二孩夫妻也不用太擔心，和過去相比，如今的產前診斷技術 ， 使不少過去在孩子成長過程中才“現形”的遺傳病，在產檢過程中被發現 。
以心臟結構異常為例：按照國際先進水平 ， 胎兒器官異常中最難看出的心臟結構異常，在懷孕14、15周時大部分就已經可以檢查出來 。在產檢形態學檢查中發現問題 ， 那么 ， 到底是局部器官的問題，還是遺傳病引起的呢?如果是遺傳病引起的 ， 胎兒時期可能只有器官異常，但日后還可能還會出現癲癇、自閉癥、發育遲緩等，形態學檢查看不出這些，就需要一步步做染色體和基因的診斷進行排查 。如果最后排除了遺傳病 ， 而只是局部器官問題，出生后通過新生兒科的手術可以進行矯正 。
慢性疾病控制好 孕前檢查不能少
從醫學的角度來說，生育二胎有不少挑戰 。目前不少“追二孩”的夫妻都年紀較大 ， 生殖能力下降，自身的身體可能也已被高血壓、糖尿病“找上門”，對女性來說，懷孕期間出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病等并發癥的幾率也增加 。另外 ， 既往我國較高的剖宮產率造成的不少“疤痕子宮”，也會影響再次妊娠時的母嬰安全 。
因此，“追二孩”之前 ， 夫妻雙方最好在孕前3到6個月去進行一次全面的身體檢查，雖然已經有過生育的經歷，但是也不能疏忽大意 。特別是患有肝炎、泌尿生殖系統疾病、高血糖等疾??，要提前筛?。如果本身有慢性疾病就更要提前做好準備 。
無創檢測 可減少部分唐篩“假陽性”
對于孕婦來說 ， 無論是第幾胎 ， 要想生下健康寶寶，規律產檢是“必修課” 。
對于高齡孕婦來說，還可以做一些針對性遺傳學的檢查，比如羊水穿刺、無創DNA檢查 。唐氏綜合征篩查為高風險的孕婦 ， 都需要通過羊水穿刺等產前診斷手段來確診 ， 然而由于篩查存在一定的“假陽性率”，也就是把正常的孩子錯判為異常 ， 因此有部分做產前診斷的孕婦可能會“白扎一針” 。而無創產前檢測是一項新興發展起來的技術，通過采集孕婦外周血，提取游離DNA，采用新一代高通量測序技術(NGS)，結合生物信息分析，鑒定胎兒是否為唐氏綜合征 。這個方法已通過10個以上的臨床試驗驗證 ， 具有無創取樣、無流產風險、高靈敏度，檢出率高達99%，假陽性率低的特點，可以減少相當一部分唐氏綜合征篩查“假陽性”的孕婦“白扎一針” 。
第一個孩子患有遺傳性疾病或不明原因疾病的 ， 也建議進行遺傳學檢查 。另外，二胎媽媽還要特別注意監測血壓、血糖，注意情緒的調整和飲食、休息 。
生頭一胎時，有的媽媽在出現宮縮后還會抓緊時間洗頭洗澡才出門上醫院 。但是和初產婦相比 ， 經產婦的產程會明顯加快 。因此，二胎媽媽要特別注意，接近臨產期時如果已經出現了見紅、規律宮縮等寶寶要“發動”的信號，應該盡快入院 。

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