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常見外陰炎及陰道炎癥的防治

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【常見外陰炎及陰道炎癥的防治】 外陰及陰道炎癥是婦科最常見的疾病 。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染 。外陰及陰道炎癥的共同特點是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，但因病原體不同，其分泌物特點、性質及瘙癢輕重也不同 。正常婦女也有一定數量的陰道分泌物 ， 其分泌物清亮、透明、無味，不引起外陰刺激癥狀 。除外陰陰道炎癥外，宮頸炎癥等疾病也可導致陰道分泌物增多，因此 ， 有陰道分泌物異常者，應做全面的婦科檢查 。下面描述幾種常見的外陰及陰道炎 。
1、非特異性外陰炎 。非特異性外陰炎表現為外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、燒灼感，于活動、排尿時加重 。外陰充血、腫脹、糜爛，常有抓痕 ， 嚴重者形成潰瘍或濕疹 。治療原則為保持局部清潔、干燥，局部應用抗生素，消除病因 。
2、滴蟲陰道炎 。滴蟲陰道炎是經性交直接傳播，或經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、污染的器械等傳播 。由于男性感染滴蟲后常無癥狀 ， 易成為感染源 。滴蟲不僅寄生于陰道，還可侵入尿道和尿道旁腺，甚至上行至膀胱、腎盂 。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等 。分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味 。治療主要藥物為甲硝唑及替硝唑，其性伴侶應同時進行治療 。為避免重復感染，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5-10分鐘 。
3、外陰陰道假絲酵母菌病 。外陰陰道假絲酵母菌??，也愁H鈧榫?。大部分婦女一生中至少患過1次外陰陰道假絲酵母菌病 。10%～20% 的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌 ， 但菌量極少 ， 并不引起癥狀，在全身及陰道局部細胞免疫能力下降、假絲酵母菌大量繁殖后出現癥狀 。治療時應根據患者情況選擇局部或全身應用抗真菌藥物 ?；颊邞趽Q內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗 。
4、細菌性陰道病 。細菌性陰道病可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關 。細菌性陰道病10%-40%的患者無癥狀 。有癥狀者表現為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感 。細菌性陰道病還可引起子宮內膜炎、盆腔炎 ， 妊娠期細菌性陰道病可致胎膜早破、早產 。治療選用藥物主要有：甲硝唑、克林霉素 。細菌性陰道病復發較常見 ， 對癥狀持續或重復出現者應復診治療 。
5、萎縮性陰道炎 。萎縮性陰道炎常見于自然絕經及卵巢去勢后婦女 。因雌激素水平低，局部抵抗力下降，易發生感染 。主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢及陰道分泌物增多 。陰道分泌物稀??，硨嵀黄色，感染熏F卣叱逝а園狀?。治療原則為抑制細菌生長，補充雌激素 ， 增強陰道抵抗力 。


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