2023鎮江退休人員門診統籌起付標準多少錢?

2023鎮江退休人員門診統籌起付標準多少錢?

2023鎮江退休人員門診統籌起付標準由2022年的1200元,降低到今年的500元 。
2022:2023門診統籌起付標準對比
2023鎮江退休人員門診統籌起付標準多少錢?

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新職工醫保政策門診醫保待遇表
2023鎮江退休人員門診統籌起付標準多少錢?

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舉例:在職參保人員小馬,36歲 , 年繳費基數為51000元,往年賬戶無結余 。因為腰間盤突出去練湖社區衛生中心門診就診,共發生門診費用8000元 。
1,原來的醫保報銷政策
(1)當年賬戶報銷1530元(原賬戶劃入為3%,51000×3%=1530元);
(2)門診自付段為2000元,需個人現金自付;
(3)共付段:總費用8000元-個人賬戶1530元-自付段2000元=4470元,再按全省最高基層報銷比例90%報銷,4470元×90%=4023元,個人現金自付4470×10%=447元;
原政策,小張醫保報銷費用為1530元+4023元=5553元,個人現金自付2000元+447元=2447元 。
2,現在的醫保報銷政策
個人賬戶按2%劃入為51000×2%=1020元 。為計算方便,預設賬戶余額為參保人全年賬戶余額 。
【2023鎮江退休人員門診統籌起付標準多少錢?】(1)直接進入門診自付段,門診自付段大幅度下降為800元 , 可用個人賬戶資金抵扣;
(2)共付段:總費用8000元-自付段800元(用個人賬戶抵扣)=7200元,再按90%的基層報銷比例,7200×90%=6480元 , 個人現金自付7200×10%=720元(用個人賬戶剩余的220元抵扣部分),小張只需再現金自付500元;
新政策,小張醫保報銷費用為800元+6480元+220元=7500元;個人只要現金自付500元 。
3,綜合以上計算對比
新政策可多報銷1947元,小張個人現金自付也少了1947元 。

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