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陽江城鄉居民醫保異地就醫報銷范圍 陽江城鄉醫療保險報銷

陽江市


?城鄉居民醫保報銷范圍：
1、長期異地就醫人員(包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員)
長期異地就醫人員辦理異地就醫備案手續后，在備案有效期內 ， 可在長期居住地定點醫療機構享受普通門診、門診特定病種和住院待遇 ， 起付線與報銷比例按照陽江市同級別醫療機構標準執行 。
2、異地轉診人員

異地轉診人員辦理異地就醫備案手續后，在備案有效期內，可在備案的就醫地定點醫療機構享受門診特定病種和住院待遇 。住院起付線按照相關文件規定執行基本醫療保險報銷比例按照陽江市同級別醫療機構標準下降10%執行，大病保險、補充醫療保險報銷比例按照陽江市同級別醫療機構標準下降5%執行 。
3、急診人員
符合規定的異地急診人員在補辦備案手續后，可在就醫地定點醫療機構享受住院待遇 。住院起付線按照相關文件規定執行，基本醫療保險報銷比例按照陽江市同級別醫療機構標準下降10%執行，大病保險、補充醫療保險報銷比例按照陽江市同級別醫療機構標準下降5%執行 。

4、未辦理異地就醫備案人員
未按規定辦理異地就醫備案，自行前往統籌區外定點醫療機構就醫的參保人員，其在異地就醫時發生的符合規定的醫療費用，住院起付線按照異地轉診人員標準執行 ， 基本醫療保險報銷比例按照陽江市同級別醫療機構標準下降15%執行，大病保險、補充醫療保險報銷比例按照陽江市同級別醫療機構標準下降5%執行 。

【陽江城鄉居民醫保異地就醫報銷范圍 陽江城鄉醫療保險報銷】?城鄉居民醫保符合異地就醫的條件：
1、異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員 。
2、異地長期居住人員：指近期擬在或已在異地同一地區連續居住生活半年以上的人員 。
3、常駐異地工作人員：指用人單位擬派駐異地連續工作半年以上的人員 。在校學生寒暑假或因病休學期間，回到戶籍所在地，以及在異地分校學習、實習期間，視同常駐異地工作人員，且不受半年以上的時間限制 。
4、異地轉診人員：指因疾病需要異地診治的人員 。
5、急診人員：包括因緊急救治和搶救需要在統籌區以外定點醫療機構接受緊急診療的人員及在異地探親、旅游、出差途中，在門、急診就醫后根據就醫地定點醫療機構意見需立即住院治療的 。

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