泰州職工醫保生孩子住院報銷比例 泰州市職工醫保報銷比例

泰州職工醫保生孩子住院報銷比例 泰州市職工醫保報銷比例

泰州職工醫保生孩子住院報銷比例:
參保女職工因分娩住院發生的政策范圍內費用,二級及以下定點醫療機構個人不負擔,在本市三級定點醫療機構發生的政策范圍內費用,實時結算的個人不負擔;
未實時結算的或在外地三級定點醫療機構發生的政策范圍內費用,低于限額標準的個人不負擔,高于限額標準的報銷 80%,限額標準調整為:順產3000元、剖宮產4000 元 。【泰州職工醫保生孩子住院報銷比例 泰州市職工醫保報銷比例】

拓展閱讀:門診統籌待遇

城鎮職工醫保參保人員在泰州市內定點醫療機構發生的符合基本醫療保險政策范圍內的普通門診費用,在起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由職工醫保統籌基金按比例支付 。一個醫保結算年度(即為1月1日-12月31日)內 , 起付標準為在職人員800元/年、退休人員500元/年;最高支付限額為 9000元/年 。

參保人員在泰州市內定點醫療機構發生的符合規定的費用,一級及以下定點醫療機構報銷75%、二級及以上定點醫療機構報銷65%,退休人員基于上述標準提高5個百分點 。
參保人員在市外定點醫療機構發生的符合規定的費用,辦理了異地就醫、轉診備案的,待遇與在市內相同,未按照規定備案的 , 報銷比例下降10個百分點 。
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