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福州市職工醫(yī)保異地報銷范圍及比例 福州市職工醫(yī)保異地報銷范圍及比例是多少

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【福州市職工醫(yī)保異地報銷范圍及比例 福州市職工醫(yī)保異地報銷范圍及比例是多少】一、普通門診
(1)年度內(nèi)參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診符合基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:起付線800元及以下800元以上-20000元(含)以下由個人帳戶支付 , 個人帳戶不足時,由現(xiàn)金支付 。對象支付比例在職75%(其中定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%)退休80%(其中定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%)定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室) 。(2)在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院普通門診使用國家基本藥物的藥品費用取消起付線,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計入普通門診統(tǒng)籌起付線累計) 。二、門診特殊病

序號門診特殊病種(29種)年度最高支付限額起付線支付比例醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)1高血壓病、糖尿病6000元800元在職85%在職90%2惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、重癥尿毒癥門診透析治療、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排異反應(yīng)治療、精神分裂癥、門診危重病搶救、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾?。ê災(zāi)苧祝⒀巡?、重症肌翁YΑ⑶恐?jǐn)兰s怪?、白闹q廈耪鍤質(zhì)踔瘟啤⒅匭躍癲∪?、癫痄s ⒅芟?、豹匊酮尿症、慢袌A《拘愿窩祝ㄒ倚?、丙型活动期)、脑卒中及后遗症、绹靠r亟諮?、慢须E鲅?、甲茁斮功氖|航⒐謐炊鮒嘌不孕腦嗖?、艃声柇病、肝硬化(失代偿期)、新乖柛C壯鱸夯頰咼耪錕蹈粗瘟?/td>12萬元(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消起付線)退休90%退休94%備注:1、最高支付限額包括起付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保目錄內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分 。2、參保人員有兩個以上門診特殊病種按一個起付標(biāo)準(zhǔn)計算 。3、序號1特殊病種超過最高支付限額、12萬元以內(nèi)的醫(yī)療費用,不享受大額醫(yī)療費用補(bǔ)充保險待遇 。

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