腎病蛋白尿的治療 腎病治療漫談之一：尿蛋白
故名思議，尿蛋白就是尿液中出現蛋白質 。蛋白質本來是在血液中的，隨著血液流經全身，進行營養的供給 。
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健康人尿液中是沒有或只有很少蛋白質的，一般認為24小時的尿液中，不應該超過0.15克蛋白質 。如果超過了 ， 在檢測中就會表現為陽性，也就是出現加號 。如果超過3.5克，就算是大量蛋白尿了，也被稱為腎性蛋白尿 。
【腎病蛋白尿的治療 腎病治療漫談之一：尿蛋白】血液每天要流經腎臟50次，在正常情況下，蛋白質是被腎小球濾過，然后被腎小管重吸收 ， 再次進入血液 。
那蛋白質為何會進入尿液中呢？
首先來看生理性的原因 。前面已經說過，血液每天要流經腎臟50次之多，但如果我們從事重體力勞動，或者劇烈運動，或者情緒出現劇烈波動，或者吃了刺激性的食物，都會導致血液循環加速 ， 使血液流經腎臟的次數增加 ， 這會加重腎臟的負擔 。一旦腎小球的濾過速度超過了腎小管的重吸收速度，就會導致蛋白質漏出 。這就是生理性的尿蛋白，不過這種情況通常很快消失，而且一般不會超過兩個加號 。
其次來看病理性的原因，這比較簡單，就是腎損害造成的蛋白質漏出 。這種腎損害可以是腎小球的損害，也可以是腎小管的損害 。二者表現出來的癥狀不太一樣，治療方式也不盡相同 。
如果你的尿常規當中的蛋白質出現了加號 ， 就要注意了 ， 可以根據上面所說的情況進行鑒別 。
治療的話，可以分為兩種情況：
第一種是激素抑制，這是目前最主流的方法，因為激素的作用就是降低腎細胞的通透性，這樣可以強行阻止蛋白質的漏出 。這樣做有利有弊，好處是見效快 ， 而且激素抑制的辦法已經比較成熟 ， 用藥和劑量的控制相對來說比較容易，一般醫院都可以做；壞處是易復發 ， 因為抑制畢竟不是治療，強行阻止蛋白質漏出，等藥效消失或者停藥之后，肯定會復發 。
第二種是綜合治療，也就是通過調理腎細胞，阻止其繼續壞死，維持現有腎功能 ， 保持腎臟的代償性，來消除尿蛋白 。這樣做也是有利有弊，好處是治療較為徹底，不容易復發；壞處是見效較慢，由于是從細胞層面進行調理，所以無論是藥物選擇還是方法的選擇 ， 都比較復雜 ， 一般醫院無法做到 。
我們醫院采用的是第二種 。通過先進的西醫診斷方法，確定蛋白質的來源以及腎臟受損的具體部位，然后利用中藥 ， 以各種給藥方式進行調理和治療 ， 并且配合適量的西藥，以提高治療速度 。這樣西醫診斷、中藥治療、西藥配合，就是我院獨具特色的中西醫結合治療 。
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