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廊坊參保人員門診慢 廊坊社保門診能報銷嗎

初審

廊坊參保人員門診慢 廊坊社保門診能報銷嗎

一、申報流程
(一)河北智慧醫保小程序(小程序申報端)
“河北智慧醫?！笔怯珊颖笔♂t療保障局設計開發的微信小程序 ， 便于全省參保人在手機端自助查詢、辦理個人醫保業務，目前已上線的功能有查詢參保信息、繳費及交易信息、辦理門診慢(特)登記 。
方式一：參保人可通過點擊“河北省醫療保障局”公眾號下方的“河北智慧醫?！边M入小程序 。
方式二：微信搜一搜“河北智慧醫?！?。
1、門診特殊疾病申報流程
個人網廳賬號登錄，如沒有賬號先進行“新用戶注冊”登錄進去后進入河北省門診慢性病特殊疾病申報平臺進入“申報平臺首頁”界面，進行實名認證后 ， 選擇業務辦理“門慢門特申報”進入，點擊“慢性病申報”(原定期申報病種)或“特殊病申報”(原隨時申報病種) 。
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第一步選擇是“本人申報”或“為他人申報”后，點擊閱讀提示 。
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第二步進入“慢性病申報”基本信息界面，選擇“為他人申報”需要進行患者身份驗證，填寫完點擊“下一步”;如果是本人申報，無需驗證 ， 確認患者基本信息無誤后 ， 直接進入“下一步” 。
第三步如果是“特殊人員”(包括異地安置、年老或行動不便、運用智能技術困難、居住偏遠等)不能現場認定的，選擇特殊人員類型 ， 并填寫不能到場原因，勾選承諾書 ， 填寫完點擊“下一步”;如果不是特殊人員，直接點擊“下一步” 。
第四步請依次選擇“申報病種”、“認定醫院”、“認定科室”后，上傳材料(身份證、診斷證明、病歷)點擊“下一步” 。
第五步確認患者信息以及申報材料無誤后，點擊“提交”申報完成 。
第六步醫院審核 。
注意：請您在30天內帶相應材料到選定的醫院院進行認定，逾期需要重新申報
【廊坊參保人員門診慢 廊坊社保門診能報銷嗎】2、申報查詢進入“申報平臺首頁”界面
方式一：進入“歷史查詢”界面查看申報進度 。
方式二：點擊“申請認定中”列表查看申報進度 。
(二)河北省醫療保障局官網(網址：http://ylbzj.hebei.gov.cn/)
在河北省醫療保障局官網中找到便民服務，然后點擊進入個人網廳，用“醫保電子憑證”或“個人賬號登錄”，進入頁面再點擊“我要辦”中的“門診慢特病申報” 。
第一步閱讀提示后，選擇是“本人申報”或“為他人申報”，填寫患者身份證號 。
第二步選擇是否為特殊人員 。
第三步門慢門特申報信息選擇是“慢病”或“特病”，再選擇申報病種，認定醫院，認定科室 。
第四步確認患者信息以及申報材料無誤后，點擊“提交”申報完成 。
(三)上傳證明材料進行在線注冊，填報申報人基本信息和申報病種;同時上傳申報人身份證照片、診斷證明原件、原發病歷資料及能佐證所申報病種在醫療機構病史資料復印件(加蓋醫療機構病案室印章)，病史資料應包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單等;自主選擇具有認定資格的定點醫療機構(申報人不自主選擇的，認定系統將為其分配定點醫療機構及相應科室);填寫完整提交
(四)初審初審醫師嚴格核對參保人身份信息，并按照認定標準進行初審，確需到現場進行認定的，由初審醫師通過認定系統告知申報人，對系統顯示不能到現場認定的特殊人員 ， 應對其上傳資料及時客觀審核并提出初審意見 。符合認定標準的，在認定系統中確認后，線上提交給復審醫師;不符合的，在認定系統中填寫不予認定理由;申報資料不支持認定，需進一步補充檢查的，應在認定系統中填寫補充檢查的相關信息 ， 申報人補充后，重新上傳申報(受理時間順延) 。初審醫師應在受理申報后3個工作日內完成初審認定工作 。
(五)復審復審醫師在初審醫師提交初審意見后進行復審 。復審醫師應結合初審意見線上審核，符合認定標準的在認定系統進行認定確認;不符合的，填寫不予認定理由;復審后及時提交 。復審醫師應在初審醫師提交后7個工作日內完成復審認定工作 。
(六)認定結果查詢和待遇享受申報人(或代辦人)在受理后，通過認定系統實時查詢認定進度和結果 。認定之日起，即可按規定享受門診特殊疾病待遇 。
二、廊坊市(區)內門診特殊疾病網上評定定點醫療機構：
廊坊市人民醫院、廊坊市中醫醫院、河北中石油中心醫院、廊坊市第三人民醫院、廊坊市博康精神病醫院、廊坊市廣陽區醫院、廊坊市安次區醫院、廊坊開發區醫院、廊坊市婦幼保健院、廊坊市安次區仇莊中心衛生院 。
重要提示：根據醫療保障相關規定，參保人通過偽造醫療資料和證明等 ， 騙取門診慢(特)病待遇的，取消待遇資格，兩年內不得重新申報該病種 。造成醫?；饟p失的，追回醫?；?nbsp;， 并處以2-5倍罰款 。情節嚴重的，依法追究刑事責任 。

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