2024年寧波醫保跨年度就醫結算報銷比例
2024年寧波醫??缒甓染歪t結算報銷比例
醫保跨年度期間就醫結算要注意
1.跨年度期間醫保系統正常提供服務
我市自上線省“智慧醫?!毕到y后,年終不停機結轉 。年終結轉期間,省“智慧醫?!毕到y、異地就醫結算平臺正常運行,參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店均可正常刷卡結算 。
2.跨年度住院人員的醫保待遇按新年度計算
按照醫保政策,職工醫保和城鄉居民醫保參保人員住院治療的醫保待遇標準按醫療費出院時間所在的年度確定,如果參保人員在2023年12月31日前入院治療,在2024年1月1日后辦理出院 , 其住院期間醫療費用的起付線、年度累計、醫?;鸪袚壤染葱履甓扔嬎?。
例如:參保人員2023年12月25日住院,2024年1月2日出院,則本次住院醫療費按2024新年度進行累計計算 。
【2024年寧波醫??缒甓染歪t結算報銷比例】部分城鄉居民醫保參保人員在2023城鄉居民醫保年度(2023年1月1日至2023年12月31日)內住院醫療費累計額度已比較高、且需跨年度連續住院的,為避免占用2024城鄉居民醫保年度的住院累計額度,個人可自愿選擇在12月31日前結清當年度的醫療費 。
2023年12月31日前有醫保待遇但未參加2024年度職工醫保、城鄉居民醫保的人員,應在2023年12月31日之前結清本次住院醫療費用,2024年1月1日之后的費用由個人承擔 。
政策來源:寧波醫療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/Bi5BHFdlef5Zoeq8fefgPw
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